Objawy i cechy leczenia zapalenia odbytnicy

Istnieje grupa chorób, które nie zagrażają życiu, ale zmniejszają jego jakość. Zapalenie odbytnicy jest jedną z tych patologii. Obsesyjny dyskomfort w okolicy odbytnicy, inne objawy zaburzeń jelitowych, spowodowane zapaleniem, nie dają osobie odpoczynku. Aby temu zapobiec, konieczne jest zidentyfikowanie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia. Istnieją przewlekłe i ostre formy zapalenia odbytnicy, z których każda rozwija się z pewnych powodów i ma swoje własne objawy.

Klasyfikacja przyczyn

Istnieją dwie grupy przyczyn, które prowadzą do tej patologii:

1. Miejscowe czynniki drażniące, które bezpośrednio wpływają na błonę śluzową narządu.
2. Druga grupa obejmuje przyczyny natury ogólnej, które działają na całe ciało i górne jelita.

Lokalne szkodliwe czynniki

1. Podawanie doodbytnicze wszelkich substancji drażniących, na przykład kamfory, olejku eterycznego, alkoholu podawanego z chili. Najczęściej leki te są stosowane jako popularne leczenie, które tylko nasila objawy.
2. Urazy mechaniczne po samo-masażu pierścienia odbytu, prostaty.
3. Nieprawidłowo wykonany masaż gruczołu krokowego.
4. Wprowadzenie jakichkolwiek ciał obcych do jamy odbytniczej. Na przykład lewatywy.
5. Przejście zakażenia z otaczających tkanek, na przykład pęcherza moczowego, pochwy, tkanek tłuszczowych w okolicach jelit.
6. Guz odbytnicy lub otaczającej tkanki.

Najczęstsze przyczyny

1. Różne infekcje przewodu pokarmowego z ich przedłużonym przebiegiem. Rozwój odbytniczego zapalenia odbytu może być spowodowany nie tylko przez wnikanie drobnoustrojów na błonę śluzową, ale także przez działanie czynników mechanicznych, na przykład z powodu biegunki, wydzielania toksyn. Powszechne przyczyny zakaźne obejmują czerwonkę, salmonellozę, enterowirusy, choroby autoimmunologiczne, które wpływają na jelita.
2. Różne choroby pasożytnicze, na przykład giardioza, enterobiasis, patologia Chagasa.
3. Choroby przenoszone drogą płciową, czyli choroby przenoszone drogą płciową. Na przykład syfilis i rzeżączka. Zaburzenia motoryki lub unerwienie okrężnicy mogą prowadzić do tej patologii. Głównym czynnikiem uszkadzającym jest przewlekłe zaparcie.

Inne częste zaburzenia obejmują zespół jelita drażliwego, dyskinezę jelita grubego. Również zapalenie odbytnicy może rozwinąć się po radioterapii, gdy stosuje się kąpiele radonowe. Należy zauważyć, że częste przyczyny często wywołują rozwój przewlekłego zapalenia odbytnicy. Ostra postać w ponad 80 przypadkach wynika z lokalnych czynników prowokujących.

Główne objawy zapalenia odbytnicy

Ostre zapalenie odbytnicy

Z reguły oznaki ostrej postaci pojawiają się natychmiast lub 2 godziny po działaniu szkodliwego czynnika. Najczęściej pacjenci obawiają się bólu.

Ból natury ciągnącej, niska intensywność może zwiększać się podczas wypróżnień. Pacjenci często nie mogą podać dokładnej lokalizacji bólu, wskazując podbrzusze i dolną część pleców. Ale przy aktywnym przesłuchaniu lekarz może stwierdzić, że nieprzyjemne odczucie jest najczęściej zlokalizowane w okolicy kości krzyżowej lub odbytu.

Ból boli w ciągu dnia, co prowadzi do niepokoju i zwiększonej drażliwości. Może się zmniejszyć po zażyciu leków przeciwzapalnych, na przykład Ketorolaka, Ibuprofenu, leków złożonych - Spazmalgone lub Baralgin.

Naruszenie aktu wypróżnienia - kolejny objaw. Pacjent ciągle wciąga do toalety. W tym przypadku stolec, ze względu na wzrost defekacji, nabiera śluzowatego charakteru, a pojawienie się niewielkiej ilości krwi jest również możliwe.

Objawy ostrego zapalenia odbytnicy można uzupełnić zmniejszeniem apetytu, niewielkim wzrostem temperatury i dyskomfortem w jamie brzusznej.

Chroniczny

W tej postaci patologii zaostrzenia występują na przemian z okresami remisji. Główne kryteria diagnozy - przebieg choroby przez ponad sześć miesięcy. Obraz kliniczny poza okresami zaostrzenia jest usuwany, zwykle jest ograniczony do nawracających uczuć dyskomfortu w odbytnicy.

Ponieważ przewlekłe zapalenie odbytnicy występuje najczęściej na tle innych chorób, objawy bezpośrednio związane z tą patologią pojawiają się na pierwszym miejscu dla pacjenta.

Promieniowe zapalenie odbytnicy

Pomimo faktu, że zapalenie odbytnicy jest przypisywane kanonicznej formie patologii, wielu lekarzy odróżnia ją jako osobny typ choroby. Główna różnica polega na wyraźnym zespole bólu, który stale towarzyszy pacjentowi. Niestety, w chwili obecnej nie ma skutecznej ulgi w bólu na zapalenie odbytnicy, dlatego trudno jest złagodzić objawy. Ponadto chorobie mogą towarzyszyć inne objawy:

• utrata masy ciała;
• brak apetytu;
• obniżenie odporności, dzięki czemu osoba jest podatna na inne choroby.

Jaka jest diagnoza?

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. Zacznij od zwykłej kontroli obszarów odbytu i odbytu. W ostrym zapaleniu odbytnicy lub w przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej takie zmiany można zaobserwować jako:

1. Zaczerwienienie skóry wokół odbytu.
2. Pojawienie się przetokowych otworów kanałowych, które pojawiają się w postaci małych wypukłości.
3. Ściany kanału odbytu są nasycone na czerwono, w niektórych przypadkach na nich występują pęknięcia.

U dzieci zmiany zwykle krwawią, co umożliwia szybkie podejrzenie ostrego zapalenia odbytnicy. W przypadku długotrwałej choroby, u dorosłych mogą pojawić się guzki hemoroidalne - tworzenie ciemniejszego koloru.

Technika badania: pacjent musi wstać w pozycji łokciowej, aby lekarz miał dostęp wzrokowy. Aby sprawdzić pierścień odbytu i odcinki odbytnicy, musisz się zrelaksować jak najwięcej. W celu dokładniejszego zbadania lekarz używa anoskopu.

Badanie palców jest jedną z najstarszych metod diagnostycznych, dla której nie jest potrzebne żadne dodatkowe narzędzie. Dzięki tej metodzie lekarz może podejrzewać nie tylko zapalenie odbytnicy, ale także możliwe przyczyny, takie jak uraz, guz i tak dalej.

Od pacjenta nie wymaga specjalnego szkolenia. Jeśli dana osoba nie może stać w pozycji łokcia, zaleca się, aby zajął pozycję po lewej stronie z nogami przyciśniętymi do brzucha. Podczas badania lekarz oceni:

• integralność odbytnicy, stan ścian narządu;
• obecność jakichkolwiek formacji na ścianie;
• charakter rozładowania.

Metody instrumentalne - najlepszy sposób diagnozowania prawidłowej diagnozy. Diagnozy zapalenia odbytnicy nie można dokonać, jeśli pacjent nie został zbadany przez proktologa.

Obecnie stosowane są następujące metody:

1. Anoskopia. Przeprowadza się ją za pomocą specjalnego wziernika odbytniczego, który jest smarowany olejem wazelinowym i wkładany do odbytu, nieco go rozszerzając. Dzięki temu otwiera się lepszy widok niż podczas regularnej kontroli.
2. Rektoromanoskopia. Wykonywana jest metoda endoskopowa, podczas której przeprowadza się szczegółowe badanie ścian odbytnicy o długości do 30 cm, w tym celu wykorzystuje się rurkę z tworzywa sztucznego z kamerą i źródłem światła.

Analizując zmiany w błonie śluzowej, lekarz może określić formę choroby:

1. Zapalenie odbytnicy nieżytowej. Zwykle występuje po działaniu drażniących substancji na odbytnicę. Najczęściej charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku i zwiększonym wzorem naczyniowym.
2. Ropne zapalenie odbytnicy. Świadczy o tym obecność ropy. Najczęściej rozwija się w wyniku działania mikroorganizmów.
3. Erozyjne zapalenie odbytnicy. W przypadku tej formy patologii warstwa powierzchniowa jelita staje się cieńsza, co zwykle obserwuje się przy długotrwałej chorobie.
4. Wrzodziejące zapalenie odbytnicy. Charakteryzuje się tworzeniem głębokich defektów, uszkodzeniem warstwy mięśniowej.
5. Formy mieszane. Występują w przypadku kombinacji różnych czynników patogennych.

Biopsja - termin ten odnosi się do pobrania tkanki odbytnicy do badania pod mikroskopem. Ponieważ znieczulenie miejscowe nie jest pokazane podczas tej procedury, samo zdarzenie będzie nieprzyjemne dla pacjenta. Ale jednocześnie biopsja jest konieczna, aby wykluczyć obecność guzów na ścianie odbytnicy.

Dodatkowe metody obejmują diagnostykę laboratoryjną, taką jak ogólne badania krwi, kał, mocz.

Cechy przygotowania do badania

Konieczne jest 100% oczyszczenie odbytnicy z kału, aby nic nie przeszkodziło w kontroli. Przygotowanie obejmuje:

1. Trzy dni przed badaniem należy zachować specjalną dietę, która wyklucza produkty bogate w błonnik, takie jak zboża, jagody, warzywa, chleb żytni.
2. Wieczorem przed badaniem pacjent może zjeść lekką kolację.
3. Po 50 minutach po kolacji pacjent musi założyć lewatywę, wykonując manipulacje co godzinę, aż mycie będzie czyste.
4. Badania prowadzone na czczo, więc śniadanie nie jest konieczne.
5. Rano, jakiś czas przed rektomanoskopią, ponownie wlewamy lewatywę.

Cechy leczenia ostrego zapalenia odbytnicy

Taktyka leczenia zapalenia odbytnicy jest różna dla różnych typów, więc pierwszym krokiem do pozbycia się patologii jest diagnoza jakościowa.

Ostre zapalenie odbytnicy

Ważne jest połączenie terapii nielekowej z lekami. Pierwszy akapit zakłada ograniczenie wysiłku fizycznego, podczas gdy pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku. Zaleca się również, aby pacjent przestrzegał diety oszczędzającej, dopóki wszystkie objawy nie znikną. Polega ona na wykluczeniu napojów i potraw, które podrażniają jelito. Nie możesz więc konsumować:

1. Zbyt gorące i zimne potrawy, a także chemicznie drażniące potrawy, takie jak smażone, pikantne, słone.
2. Produkty, które mogą wywołać zaparcia, takie jak potrawy z mąki, makaron i tak dalej.

Oprócz diety, leczenie obejmuje szereg procedur:

• kąpiele z nadmanganianem potasu - nie więcej niż 4 razy dziennie;
• lewatywy lub stosowanie rokitnika lub oliwy z oliwek na ścianach odbytnicy;
• lekkie środki uspokajające w celu poprawy ogólnego stanu.

Farmakoterapia zależy od przyczyny ostrego zapalenia odbytnicy. Najczęstsze schematy leczenia to:

1. Niehormonalne leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, Ketorol. Alternatywne - leki kombinowane, leki przeciwskurczowe i NLPZ, takie jak Spazmalgon i Baralgin. Zmniejszają ból, normalizują stan błony śluzowej, rozluźniają ściany odbytnicy, co zmniejsza ból. Stosować w postaci tabletek wewnątrz lub domięśniowo, maksymalnie cztery razy na dobę.
2. Przy długotrwałym podawaniu przez ponad 7 dni zaleca się przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej. Dzięki temu można uniknąć różnych skutków ubocznych przyjmowania hormonalnych leków przeciwzapalnych. Na przykład Omez lub Omeprazole.
3. Lokalne glikokortykosteroidy, czyli hormony, na przykład Ultraprokt lub Relief Ultra. Wyeliminuj objawy ostrej świnki, tłumiąc procesy zapalne. Eliminuje ból i dyskomfort. Zarejestrowany w postaci czopków doodbytniczych zaleca się stosowanie nie więcej niż 4 razy dziennie.
4. Środki przeczyszczające płuca, takie jak Duphalac, Guttalaks. Pomóż zapobiec zaparciom. Tabletki są przyjmowane doustnie 1 raz dziennie.

W zapaleniu zakaźnym, przede wszystkim, konieczne jest wyeliminowanie szkodliwego czynnika, czyli zniszczenie szkodliwych bakterii w jamie jelitowej. Należy zauważyć, że jeśli zapalenie odbytnicy powstało z powodu infekcji jelitowej, nie można obejść się bez leków na rehabilitację całego jelita.

Hormony do stosowania miejscowego nie są zalecane w tym przypadku, ponieważ mogą przyczyniać się do rozprzestrzeniania się bakterii. Schemat leczenia jest następujący:

1. Lokalne antyseptyczne świece i maści do niszczenia bakterii. Na przykład Ultraprokt. Wprowadź lek po wypróżnieniu dwa razy dziennie. Po wprowadzeniu maści konieczne jest utrzymanie leku w jamie jelitowej przez co najmniej pół godziny, na które należy się położyć. Po całkowitym zaniku objawów lekarze zalecają kontynuowanie kursu przez kolejny tydzień.
2. Leki antybakteryjne do rehabilitacji jelit z bakterii. Furazolidon jest najlepszym lekarstwem. Ma szerokie spektrum działania, osiąga maksymalne stężenie w obszarze jelitowym, jest wchłaniany do krwi tylko o 30%. Jednak często jest uczulony na wielu pacjentów. W takim przypadku należy wymienić następujące antybiotyki: Unidox lub Doxycycline. Jednak są one przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 lat. Najbezpieczniejszym lekiem jest jozamycyna. Pamiętaj jednak, że tylko lekarz może wybrać optymalny antybiotyk.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas przyjmowania antybiotyków leki te niszczą mikroflorę jelitową. Dlatego po ich odbiorze mogą wystąpić problemy z trawieniem. Aby tego uniknąć, musisz „osiedlić” dobre bakterie za pomocą Bifidum lub Linex.

Mogą także przepisywać leki złożone (leki przeciwskurczowe i NLPZ) lub środki przeczyszczające. Z reguły objawy zapalenia znikają w ciągu 5-7 dni, ale tylko wtedy, gdy leczenie zostało przepisane w odpowiednim czasie.

W przypadku zapalenia tkanek w pobliżu odbytnicy i wniknięcia ciała obcego wskazana jest interwencja chirurgiczna w celu jej usunięcia. Po zabiegu lekarz określi dalszą terapię w zależności od powikłań, stopnia uszkodzenia narządów i stanu pacjenta. Najczęściej terapeuta przepisuje antybiotyki, środki przeczyszczające, NLPZ.

W przypadku guzów leczenie prowadzi onkolog. Wykonuje powtórną biopsję i przeprowadza badanie, dzięki czemu możliwe jest określenie zasięgu rozprzestrzeniania się guza, obecności przerzutów, stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych. Jeśli formacja jest łagodna, usuwana jest tylko ta. W przypadku złośliwego guza, który nie przeniknął do sąsiednich organów, cała odbytnica jest usuwana. Jeśli nowotwory złośliwe rozprzestrzeniły się poza narząd, użyj metod chemioterapii radiacyjnej.

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia odbytnicy

W tej postaci choroby wszystkie wysiłki lekarza powinny być ukierunkowane na wykrywanie i eliminację patologii tła, z powodu której wystąpił stan zapalny. Schemat leczenia jest dość skomplikowany, dlatego opisujemy tylko najważniejsze punkty:

1. Patologia autoimmunologiczna. Podstawą leczenia jest terapia hormonalna, np. Prednizolon, hydrokortyzon. Najczęściej wyznaczane jest ich dożywotnie przyjęcie. Podczas zaostrzenia terapia pulsacyjna jest wykonywana, gdy pacjentowi podaje się duże dawki hormonów przez kilka dni. Dzięki swojej nieskuteczności lekarz przenosi pacjenta na cytostatyki. W przypadku powikłań wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
2. STI. Przeprowadził specyficzną terapię antybiotykową w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi.
3. Patologia pasożytnicza. Przepisano określone leki przeciwpasożytnicze. Powikłania wymagają interwencji chirurgicznej.
4. Zespół jelita drażliwego. Aby wyeliminować zwiększoną pobudliwość zalecane środki uspokajające. Ważne jest również prowadzenie terapii w połączeniu z korektą stylu życia.

Promieniowe zapalenie odbytnicy

Na czele tego bólu patologicznego. Jest tak wyraźny, że pacjenci nie znajdują dla siebie miejsca. Dlatego może być usunięty przez dowolne preparaty farmakologiczne, które są skuteczne dla pacjenta. Być może powołanie narkotycznych leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych.

Dodatkowo prowadzona jest terapia, która ma na celu zmniejszenie szkodliwych skutków promieniowania. Aby to zrobić, użyj przeciwutleniaczy, na przykład tokoferolu lub kwasu askorbinowego. Aby zmniejszyć stan zapalny, stosuje się lokalne preparaty hormonalne, takie jak Doloprokt lub Ultraprokt. Jest to jednak tylko przybliżony schemat leczenia - tylko lekarz może przepisać właściwą odpowiednią terapię. Obecnie zapalenie odbytnicy nie jest niebezpieczną patologią, ponieważ opracowano skuteczne metody leczenia.

Najważniejszą rzeczą, jaką powinien zrobić pacjent, jest poradzenie się specjalisty na czas, a nie samoleczenie, ponieważ może to powodować komplikacje.

Obejrzyj film: Zapalenie krtani jak zrobić płyn do płukania gardła? (Może 2024).