Przewlekła niewydolność nerek (CRF) to postępująca patologia zlokalizowana w nerkach. Występuje w wyniku zmniejszenia liczby aktywnych nefronów, stopnia ich aktywności. W rezultacie zmniejsza się rozmiar nerek, zaburza się ich funkcjonalność. W ciężkich przypadkach patologia może być śmiertelna, ponieważ tak ważne jest wykrycie objawów na czas i rozpoczęcie leczenia.
Klasyfikacja chorób
Wyróżnia się następujące etapy tej choroby:
- ukryty. Najczęściej przebiega bez wyrażonych objawów. Pacjenci mogą tylko narzekać na zmęczenie. W badaniach laboratoryjnych można wykryć zwiększoną ilość białka;
- zrekompensowane Na tym etapie zmęczenie pojawia się znacznie częściej. Charakteryzuje się zwiększonym wydalaniem moczu;
- przerywany Obniża się praca nerek. Po przejściu analizy ujawniono zwiększony poziom mocznika i kreatyniny. Ogólny stan pogarsza się;
- zdekompensowany. W tym okresie już zachodzą nieodwracalne zmiany w pracy organów;
- terminal Praca nerek w tym okresie zostaje zakończona. We krwi obserwuje się zwiększony poziom kreatyniny i mocznika. Metabolizm elektrolitów jest zaburzony, pojawia się mocznica.
Przyczyny rozwoju
PChN najczęściej występuje na tle innych chorób nerek, patologii ogólnoustrojowych, których powikłania są stałym zmniejszeniem funkcjonalności tego narządu. Ponadto przyczyny przewlekłej niewydolności nerek obejmują:
choroba nerek;- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- wodonercze;
- zapalenie nerek;
- zaburzenia przewodzenia układu moczowego;
- kamica moczowa;
- zwężenie cewki moczowej;
- obecność guza;
- zaburzenia metaboliczne;
- dziedziczne patologie;
- cukrzyca;
- reumatoidalne zapalenie stawów.
choroba nerek;W przewlekłych patologiach i innych chorobach, które mogą prowadzić do pojawienia się takich powikłań jak CRF, konieczne jest uważne monitorowanie przebiegu choroby podstawowej.
Główne objawy
Po pierwsze, choroba jest prawie bezobjawowa - pierwsze oznaki pojawiają się, gdy dotyczy to ponad 25% nefronów narządowych. Wynika to z faktu, że w początkowych stadiach choroby uruchamiany jest mechanizm kompensacyjny, w wyniku którego wzrasta aktywność nienaruszonych nefronów. Z tego powodu przez pewien czas zachowana zostanie funkcjonalność nerek.
W przewlekłej niewydolności nerek we wczesnych stadiach obserwuje się następujące objawy:
- zmniejszenie lub, przeciwnie, zwiększenie dziennej diurezy;
- obrzęk twarzy;
- słabość i zmęczenie.
Następnie, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, dodaje się takie objawy CRF, jak:
- pojawienie się silnego obrzęku w całym ciele;
- kaszel, duszność, która może być spowodowana obrzękiem płuc;
- wysokie ciśnienie krwi;
- problemy ze wzrokiem;
- naruszenia przewodu pokarmowego, które objawiają się wymiotami, nudnościami, problemami z apetytem, bólem.
Środki diagnostyczne w przewlekłej chorobie nerek
Gdy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z nefrologiem i przeprowadzić następujące badania:
- analiza moczu. Gdy białko CRF we krwi jest obecne w małej ilości, wykrywane są czerwone krwinki, poziom leukocytów jest podwyższony;
- badanie krwi. Podwyższony poziom azotu, potasu, mocznika i kreatyniny. Przeciwnie, ilość potasu i białka jest niższa.
Mogą również zamówić badanie USG: w przewlekłej niewydolności nerek grubość miąższu zostanie zmniejszona, a same nerki zmniejszą się. Jeśli to konieczne, mogą być skierowane na ultradźwięki naczyń nerkowych i na rentgenowską terapię kontrastową, ale te ostatnie należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ wiele środków kontrastowych charakteryzuje się nefrotoksycznością.
Główne metody leczenia
W przypadku tej choroby leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem stadium choroby, przyczyny wystąpienia CRF, obecności lub braku objawów.
Terapia zachowawcza
W początkowej fazie bardzo ważne jest regularne monitorowanie choroby podstawowej, co doprowadziło do niewydolności nerek.
Dzięki temu możliwe będzie spowolnienie zmian patologicznych w narządach i tkankach, aby przedłużyć okres pełnego życia pacjenta. W pierwszym i drugim etapie, w obecności charakterystycznych objawów, stosuje się konserwatywne metody, które obejmują:
- dieta;
- korekta równowagi woda-sól;
- utrzymywanie ciśnienia krwi jest normalne;
- terapia anemii nerkowej;
- detoksykacja;
- eliminacja powikłań.
Leki lecznicze są również stosowane w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, leki moczopędne, leki są stosowane do normalizacji ciśnienia krwi i eliminacji niedokrwistości. Obowiązkowa dieta jest zalecana.
Terapia zastępcza
Na ostatnich etapach choroby przeprowadza się leczenie substytucyjne, co pozwala na zmniejszenie zatrucia, utrzymanie homeostazy w normalnym stanie. Obejmują one:
- hemodializa;
- hemosorpcja;
- w skrajnych przypadkach przeszczep nerki.
W ostatnim stadium choroby hemodializa może być przeprowadzana do kilku razy w tygodniu, a procedura trwa od 1,5 do 3 godzin.
Jednak najbardziej skuteczną metodą jest przeszczep zdrowego narządu - w przypadku całkowitej zbieżności z narządem dawcy pacjent ma szansę na pełne wyleczenie.
Właściwa dieta dla przewlekłej niewydolności nerek
Żywność z tą patologią nie jest podobna do zwykłego głodu - w diecie pacjenta powinno być wystarczająco dużo owoców, warzyw i innych produktów. Ważne jest zmniejszenie spożycia białka: na wczesnym etapie - do 1 g na kg, a później - do 0,6 g na 1 kg.
Odżywianie dla przewlekłej niewydolności nerek nie jest podobne do zwykłego postu na chorobę, w menu powinno być wystarczająco dużo owoców i warzyw w postaci kompotów i zup. Ważnym punktem takiej diety jest regularna kontrola ilości stosowanej soli, ponieważ nadmiar sodu może prowadzić do obrzęku, nadciśnienia. Zalecane nie więcej niż 2 gramy dziennie.
Musisz także zmniejszyć ilość fosforu - maksymalnie 1 g dziennie.
Aby zmniejszyć ilość spożywanego potasu, należy wykluczyć z menu suszone owoce, ziemniaki, rośliny strączkowe, banany. Wartość energetyczna powinna wynosić co najmniej 2500 kalorii dziennie.
Dieta jest zalecana ułamkowo - w ciągu dnia powinna wynosić około 5-6 posiłków w małych porcjach. Jedzenie może być spożywane tylko w formie pieczonej lub gotowanej.
Dieta powinna zawierać następujące produkty:
- chleb pełnoziarnisty;
- zboża;
- Zupy dietetyczne;
- odmiany mięsne i rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
- owoce i warzywa;
- twaróg, mleko o niskiej zawartości tłuszczu;
- musy, galaretki;
- słaba herbata, wywar z dzikiej róży, naturalne soki rozcieńczone wodą.
Poniższe są przeciwwskazane w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek:
- pikantne i słone potrawy;
- zielenie i grzyby;
- mocna herbata, alkohol, kawa;
- Żywność wędzona i konserwy;
- banany;
- makaron;
- rośliny strączkowe;
- rzodkiewka;
- czosnek.
Tradycyjna medycyna, aby pomóc
W przypadku przewlekłej choroby nerek konieczne jest picie wywarów moczopędnych, dla których odpowiednie są następujące zioła:
- mącznica lekarska;
- podbiał;
- mięta pieprzowa;
- korzenie mniszka lekarskiego.
Aby przygotować napój, należy wziąć 20 g dowolnego zioła, wlać 0,4 l wrzącej wody, zagotować i pozostawić do zaparzenia na 30 minut. Następnie należy wziąć 200 ml bulionu dziennie, podzielonego przez 4 razy (najlepiej do picia przed posiłkami).
Przebieg leczenia z ich pomocą wynosi co najmniej dwa miesiące. W tym okresie wskazane jest, aby zrezygnować ze słonej wody i dodatkowo wypić co najmniej 2 litry wody dziennie.
W leczeniu przewlekłej niewydolności nerek i innych rzadkich chorób można użyć korzenia łopianu: wziąć 10 g rośliny, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 8-10 godzin. Pij 200 ml bulionu trzy razy dziennie.
Ustanowienie echinacei pomoże również poprawić stan przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli nie możesz dostać go w aptece, możesz samodzielnie przygotować produkt: zalać 0,5 litra wódki 25 g suchej rośliny, odstawić na dwa tygodnie. Okresowo wstrząsać pojemnikiem z płynem. Gdy wlew terapeutyczny jest gotowy, konieczne jest jego szczepienie i trzy razy dziennie (10 ml wody zmieszanej). Czas trwania leczenia powinien być krótszy niż sześć miesięcy.
Innym skutecznym lekarstwem na niewydolność nerek jest herbata rumiankowa i miętowa. Weź 10 g suchych surowców, zalej szklanką wody i włóż do kąpieli wodnej na 30-40 minut. Pij codziennie 100 ml.
Możliwe jest leczenie przewlekłej niewydolności nerek za pomocą ziół leczniczych. Doskonała kolekcja:
- liście brusznicy;
- mniszek lekarski i fioletowe kwiaty;
- stokrotki;
- sukcesja.
Mieszaj rośliny w równych częściach, weź 60 g surowców, zalej 0,4 litra wrzącej wody, pozostaw na godzinę do zaparzenia. Weź 50 ml leku pięć razy dziennie przez jeden miesiąc. Kiedy go zażywasz, ogólny stan się poprawi, ból nie będzie tak częsty.
W trudnych warunkach pożądane jest stosowanie ładunków takich składników jak:
- róża dla psów;
- korzenie pietruszki;
- liść laurowy;
- nasiona kopru;
- głóg
Weź wszystkie zioła w równych proporcjach, posiekaj, wymieszaj. Weź 20 g surowców, zalej 0,5 litra wrzącej wody i pozostaw w termosie na 8-10 godzin. Pobieraj 100 ml bulionu pięć razy dziennie przez trzy miesiące. W tym czasie możesz zatrzymać główne objawy patologii, przywrócić organy do zdrowia.
Jak żyć z diagnozą przewlekłej niewydolności nerek
Trudno jest zaakceptować taką diagnozę, ale nie trzeba uważać, że CRF to wyrok śmierci. Ta choroba wymaga zmiany stylu życia. Na przykład osoba może kontynuować naukę lub pracę, ale jednocześnie konieczne jest podjęcie dializy.
Nie zapominaj o diecie. Ważne jest również, aby być regularnie monitorowanym przez lekarza prowadzącego i być przetestowanym na czas, aby zauważyć postęp choroby.
Prognozy, zapobieganie, zalecenia
Rokowanie CRF zależy od jakości leczenia, ciężkości choroby, obecności powikłań. Dalsze przewidywania zależą również od samego pacjenta: jak przestrzega zaleceń lekarza dotyczących leczenia, czy prowadzi zdrowy tryb życia. Nowoczesne metody terapii pozwalają pacjentom z tą diagnozą żyć bez przeszczepu przez okres do 20 lat.
Zapobieganie jest bardzo ważne w celu wykrycia chorób i patologii, które mogą wywołać przewlekłą chorobę nerek. Ważne jest również przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, zwłaszcza tych dotyczących prawidłowej diety, należy również regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać wszystkie testy.
