Przyczyny wystąpienia i leczenia ginekomastii u mężczyzn

Ginekomastia jest przerostem piersi i wzrostem piersi, a choroba może być spowodowana zarówno przez przyczyny fizjologiczne, jak i patologiczne. W niektórych przypadkach wystarczy zmienić styl życia, w innych - nie robić bez interwencji chirurgicznej.

Klasyfikacja i główne przyczyny

Zarówno przyczyny patologiczne, jak i fizjologiczne mogą prowadzić do podwyższonego poziomu estrogenów.

Do fizjologicznych należą:

• u noworodków ginekomastia może wystąpić w wyniku dostania się estrogenu do krwi chłopca od matki. Najczęściej patologia ta przechodzi w ciągu dwóch tygodni po urodzeniu;
• w okresie dojrzewania, który zwykle wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Zwykle znika po kilku latach.
• u starszych mężczyzn. Zwykle związane ze zmianami związanymi z wiekiem, które prowadzą do zmniejszenia poziomu testosteronu lub zwiększonego poziomu estrogenów. Z reguły obserwuje się to u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat.

Ale forma patologiczna wskazuje na poważną chorobę, której obecność prowadzi do skoków hormonalnych. Przyczyn tej patologii jest wiele:

• choroba jąder, na przykład anorchia;
• nowotwory prostaty;
• choroby grupy onkologicznej: nowotwory jajników i trzustki, rak kosmówki;
• hermafrodytyzm;
• choroby zakaźne, w tym opryszczka, zapalenie jąder, gruźlica;
• upośledzony przepływ krwi w okolicy pachwiny;
• marskość wątroby;
• uszkodzenie jąder;
• cukrzyca;
• przerost tarczycy;
• niewydolność nerek;
• problemy z sercem.

Ponadto choroba postaci patologicznej może być związana z długotrwałym leczeniem:

• leki moczopędne, takie jak Veroshpiron;
• środki hormonalne w leczeniu raka;
• tabletki do leczenia chorób nadciśnieniowych, takich jak Nifedipina, Enap lub Dopegita;
• glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna;
• leki przeciwbakteryjne lub przeciwbakteryjne - Trihopol lub Ketokonazol;
• środki przeciwwirusowe do leczenia HIV;
• środki uspokajające, na przykład Relanium.

Jakie jest niebezpieczeństwo patologii

Fizjologiczna forma tej choroby nie jest niebezpieczna, sama się cofa. Dyskomfort może powodować tylko pojawienie się, ale praca z psychologiem może pozbyć się takich problemów.

Jednak przy długim przebiegu patologicznej ginekomastii może rozwinąć się rak piersi. Chociaż choroba ta rzadko występuje u mężczyzn, może być dla nich równie niebezpieczna, jak dla kobiet, ponieważ ma poważne konsekwencje i komplikacje.

Pojawienie się wydzieliny z brodawki sutkowej, gęsta formacja, zmiana wyglądu krwi - wszystkie te objawy mogą wywołać apel do specjalisty.

Objawy ginekomastii

Głównym objawem tej choroby jest gwałtowny wzrost piersi. Tylko lekarz może określić chorobę, ponieważ w niektórych przypadkach rozwój gruczołu następuje z powodu wzrostu tkanki tłuszczowej - ta patologia nazywa się fałszywą ginekomastią.

U noworodków może wystąpić ten sam objaw, ale wzrosty są niewielkie, nie powodują dyskomfortu u dziecka.

W innych typach ginekomastii pierś może rozszerzyć się do 15 cm średnicy, jej waga osiągnie 200 g. Jeśli patologia dotknęła tylko jeden gruczoł sutkowy, znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Pacjenci z podobną chorobą czasami skarżą się na ból, ale odczuwają silny dyskomfort, ucisk, wrażliwość brodawek sutkowych.

Jeśli patologia jest spowodowana przez hiperprolaktynemię, mogą temu towarzyszyć objawy impotencji CNS. Problemy z „męską mocą” w innych formach patologii są zwykle obserwowane, gdy poziom estrogenów wzrasta lub testosteron zmniejsza się. W ciężkich postaciach choroby libido może być całkowicie nieobecne.

Oznaki wzrostu poziomu estrogenów mogą obejmować:

• zmiana barwy głosu;
• nadmierny płacz;
• wypadanie włosów

W przypadku patologicznej postaci choroby można zdiagnozować obrzęk jąder.

Po zauważeniu co najmniej jednego z tych znaków konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

Forma patologiczna jest podzielona na trzy etapy:

1. Proliferating, trwa cztery miesiące. Charakteryzuje się początkowymi objawami, które można szybko zatrzymać za pomocą odpowiedniego leczenia.
2. Średniozaawansowany (trwa do roku). W tym okresie następuje wzrost tkanki piersi.
3. Fibrioznaya, podczas której klatka piersiowa gęstnieje. Regresja w tym okresie jest prawie niemożliwa.

Diagnostyka

Określenie poziomu hormonów we krwi ujawni brak równowagi hormonalnej. Domniemana diagnoza zostanie dokonana przez endokrynologa, po zbadaniu skarg pacjenta, po przeprowadzeniu badania, palpacji węzłów chłonnych w szyi i pod pachą. Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się USG.

Również dzięki badaniu krwi można zidentyfikować: poziom testosteronu, hCG i prolaktyny.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi przepisuje się mammografię, biopsję z dalszym badaniem tkanki piersi. Aby wykluczyć obecność formacji onkologicznych, należy:

• Moszna ultradźwiękowa;
• tomografia nadnerczy.

Główne interwencje terapeutyczne

Jeśli mówimy o fizjologicznym typie ginekomastii u noworodków, patologia przejdzie sama. Jeśli mówimy o nastolatkach z takim problemem, zazwyczaj nie podaje się im terapii lekowej: pacjent powinien być regularnie monitorowany przez lekarza przez sześć miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów, a przy znacznym wzroście lub spadku poziomu hormonów zostanie przepisany terapia hormonalna. Najczęściej stosowane leki, takie jak tamoksyfen, danazol lub testolakton.

Lecz terapia postaci patologicznej może być przepisana przez lekarza dopiero po ustaleniu przyczyny patologii. Po pierwsze, pacjent przechodzi leczenie zachowawcze, którego celem jest wyeliminowanie choroby podstawowej. Jeśli poziom testosteronu jest obniżony, przepisywane są leki na jego podstawie.

Jeśli poziom estradiolu jest podwyższony, przepisywane są antyestrogeny - Clomofen, Tamoxifen.

W przypadku braku pozytywnych zmian w takiej terapii, na przykład w wykrywaniu guzów, zaleca się leczenie chirurgiczne.

W zależności od rodzaju procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia zaleca się następujące procedury:

• endoskopowa mastektomia, która jest wykonywana przy minimalnym wzroście gruczołu sutkowego za pomocą endoskopu.
• mastektomia zachowująca otoczkę;
• mastektomia wraz z liposukcją, która usuwa nadmiar tkanki tłuszczowej.

Tego typu operacje są dość dobrze tolerowane, dosłownie kilka dni po operacji, pacjent może zostać wypisany do domu.

Po zabiegu musisz przestrzegać kilku zaleceń: aby ograniczyć wysiłek fizyczny, noś bieliznę korekcyjną przez trzy tygodnie. Po 7-10 dniach możesz zacząć pracować lekko, a po miesiącu możesz zwiększyć aktywność fizyczną.

Średni koszt leczenia wynosi od 18 do 35 tysięcy rubli.

Jakie są przewidywania

Fizjologiczna forma tej choroby charakteryzuje się głównie korzystnym wynikiem, znika bez interwencji medycznej. Ponad 70% hormonów nastolatków zostaje przywróconych w ciągu 2-3 lat.

Korzystne prognozy są charakterystyczne dla patologii, która jest spowodowana przyjmowaniem leków, najmniej korzystne są w ginekomastii, która jest spowodowana przez różne choroby.

Prognozy zależą od ciężkości ginekomastii, choroby, która spowodowała zaburzenia hormonalne. Techniki chirurgiczne stosowane w złożonych formach w większości przypadków pomagają w całkowitym przywróceniu normalnego rozmiaru piersi.

Ale jeśli nie pójdziesz na czas do lekarza, wyleczenie takiej patologii może być bardzo trudne.

Obejrzyj film: Rak piersi u mężczyzn - przyczyny, objawy, leczenie i rokowania (Może 2024).