Gruźlica jest bardzo niebezpieczną i powszechną chorobą zakaźną na świecie, powodowaną przez różne prątki - pałeczki gruźlicy (pałeczki Kocha). Najczęściej choroba dotyka płuc.
Podstępność choroby polega na tym, że objawy często pojawiają się tylko w późnych stadiach i składają się głównie z długiego kaszlu z plwociną i krwią. Później gorączka, nocne poty, dramatyczna utrata masy ciała łączy się z tymi objawami.
Co musisz wiedzieć o gruźlicy
W epoce średniowiecza gruźlica była bardzo powszechna zarówno w Europie, jak iw Rosji. Na długo przed odkryciem czynnika powodującego tę chorobę lekarze byli świadomi niezwykle zakaźnej choroby i niemal daremnych prób leczenia. Dlatego pacjenci mogli tylko izolować.
Medycyna rozwija się w szybkim tempie, a dziś w arsenale lekarzy istnieją dokładne i skuteczne metody diagnostyczne, aczkolwiek złożone, ale skuteczne metody leczenia. A co najważniejsze, istnieją bezpieczne metody zapobiegania populacji, które z powodzeniem stosuje się w walce z epidemiami.
Większość ludności Rosji jest zaszczepiona przeciwko prątkom gruźlicy w pierwszych dniach życia, podczas gdy w murach szpitali położniczych, ze szczepionką BCG (aktywna szczepionka profilaktyczna), szczepienie przypominające przeprowadza się w wieku siedmiu lat.
W społeczeństwie powszechne jest również regularne badanie gruźlicy - reakcji Mantoux. Teraz nie możemy bać się stawić czoła tej chorobie w transporcie publicznym lub w sklepie.
Jak się zarazisz i kto jest podatny na chorobę?
Istnieją dwie główne formy choroby w zależności od stopnia zakażenia:
- Otwarta forma. Termin ten oznacza, że pacjent uwalnia do środowiska mikroorganizmy, które powodują gruźlicę.
- Formularz zamknięty. Pacjent z taką formą nie może zarazić ludzi.
Jak wiadomo, jedna osoba, chora na otwartą formę gruźlicy, jest w stanie zarażać do dwudziestu zdrowych i nieszczepionych ludzi dziennie. Zakażenie następuje natychmiast poprzez wejście Mycobacterium tuberculosis przez kontakt osobisty, przez kropelki unoszące się w powietrzu, a także przez środki gospodarstwa domowego (przez naczynia, klamkę lub przycisk windy).
Kochana różdżka
Bacillus gruźlicy jest tak wytrzymały, że nie boi się żadnych zmian temperatury, światła słonecznego lub wody. Może istnieć w upale i na zimno, na ubraniach, książkach, naczyniach, ręcznikach do trzech miesięcy. Również zwierzęta, owady, ptaki mogą przenosić gruźlicę. Mogą się zarazić, jedząc mięso i niegotowane mleko chorego zwierzęcia.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) twierdzi, że około jedna trzecia całej populacji świata jest zakażona prątkami w różnych formach. Co roku około 2 milionów ludzi umiera z powodu tej choroby, a osiem milionów zaraża się.
Oczywiście pierwsze z list zapadalności i śmiertelności z powodu gruźlicy to kraje o niskim poziomie życia, słabo rozwinięte i gęsto zaludnione. Jednak według danych za 2014 r. W Rosji choruje 60 osób na 100 tys. Ludności.
W rzeczywistości nikt nie jest ubezpieczony od gruźlicy. Są chorzy na ludzi w każdym wieku i płci, o dowolnym statusie społecznym. Naukowcy zauważają jednak, że ryzyko zachorowania może mieć wpływ na:
- Warunki pracy (naprężenia, nadmierne obciążenia);
- Wiek (18-26 lat, dzieci, osoby starsze);
- Obecność złych nawyków (palenie);
- Cukrzyca;
- Odporność osłabiona przez inne choroby;
- Obecność HIV (ludzkiego wirusa niedoboru odporności).
Gruźlica: objawy i wczesne objawy choroby u dorosłych
Większość ludzi, którzy są nosicielami pałeczek Kocha, nie zdaje sobie sprawy z procesów zachodzących w ich ciele. Często patogen jest wykrywany przypadkowo, podczas zaplanowanych badań (fotofluorogram lub reakcja płaszcza).
Osoba z początkowo osłabioną odpornością, spotykająca się z nosicielem otwartej formy choroby jest natychmiast zakażona.
Pierwszymi objawami zakażenia mogą być: stałe osłabienie i niewielki wzrost temperatury ciała
Ponadto każdy pozornie zdrowy człowiek powinien zostać ostrzeżony przez objawy takie jak:
- Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (drażliwość, drażliwość, apatia, zmienność nastroju, roztargnienie). Zapalenie gruźlicy, dostające się do organizmu, jest zlokalizowane w układzie limfatycznym, wątrobie, nerkach, stawach i powoduje zatrucie organizmu, aw rezultacie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego);
- Zaburzenia wegetatywne (arytmia, niewydolność serca, zwiększone nocne poty, skoki temperatury ciała);
- Obrzęk węzłów chłonnych (zwykle łokciowych / łokciowych i nadobojczykowych). Węzły chłonne są powiększone, miękkie, elastyczne, ruchome, w miarę rozprzestrzeniania się choroby stają się twardsze i sztywniejsze.
Jeśli układ odpornościowy danej osoby jest wystarczająco silny i jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z chorobą, wówczas wszystkie objawy znikają, a reakcja zapalna ustępuje. Różdżka Kocha jest wydalana z ciała, a osoba jest uważana za całkowicie zdrową.
W przeciwnym razie objawy zatrucia zostaną połączone (w miarę postępu choroby):
- Kaszel, szczególnie obsesyjny wieczorem;
- Temperatura jest nieco powyżej normy (zwykle w granicach 37-38 stopni);
- Wykrztuszanie krwi i śluzu;
- Utrata masy ciała;
- Utrata apetytu;
- Kołatanie serca;
- Bitonalny kaszel - suchy, głęboki, z charakterystycznym podwójnym dźwiękiem (jest ściskany przez powiększone węzły chłonne oskrzeli i tchawicy);
- Obturacyjne zapalenie oskrzeli (które nie podlega konwencjonalnemu leczeniu);
- Wysypka alergiczna;
- Zamieszanie, majaczenie (spowodowane przez uszkodzenie infekcji ośrodkowego układu nerwowego);
- Świszczący oddech.
Co zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę u siebie lub swoich bliskich?
Jeśli pojawi się podejrzany kaszel (nawet jeśli kaszel dwa razy dziennie, ale trwa dłużej niż trzy tygodnie), długotrwałe „przeziębienie”, utrata apetytu i gwałtowna utrata masy ciała, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy i opowiedzieć o wszystkich niepokojących objawach .
Jeśli naprawdę nie chcesz iść do lekarza, możesz wykonać test skórny Mantoux w dowolnym płatnym centrum medycznym. Ta wiarygodna metoda może wykazać, czy prątek gruźlicy znajduje się w organizmie.
Jak lekarz może potwierdzić obecność bakterii gruźlicy płuc?
Ze względu na to, że gruźlica może się nie ujawniać przez długi czas, lekarze bardzo często odkrywają ją przypadkowo. Podczas fluorografii, prześwietlenia klatki piersiowej, badania tuberkulinowego, obecność prątków gruźliczych w organizmie nie pozostanie niezauważona.
Jeśli pacjent idzie do lekarza z dolegliwościami i objawami podobnymi do obrazu klinicznego pacjenta z gruźlicą, musi przejść serię badań:
- Ogólne badanie pacjenta. Podczas badania ujawnia się cechy charakterystyczne dla pacjentów z postępującą postacią gruźlicy: bladość skóry, specyficzny rumieniec i błysk w oczach. Rozszerzone przestrzenie międzyżebrowe, wystające łopatki są również charakterystyczne dla zaawansowanych przypadków;
- Sprawdź dwie blizny po szczepionce BCG;
- Badanie (status społeczny, prawdopodobieństwo kontaktu z pacjentami, obecność chorób przewlekłych, niedobór odporności);
- RTG klatki piersiowej / fluoroskopia;
- Rozmaz do badania mikroskopowego plwociny. Niestety wynik negatywny nie wskazuje na brak zakażenia, dlatego zaleca się przeprowadzenie tej procedury trzy razy;
- Ogólne badanie krwi. Typowe zmiany dla pacjenta z gruźlicą to: niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny), leukopenia (umiarkowane zmniejszenie liczby białych krwinek);
- Kultura plwociny. Ta analiza trwa bardzo długo (około trzech miesięcy), ale pozwala nie tylko wykryć obecność infekcji, ale także natychmiast określić wrażliwość bakterii na antybiotyki.
Metody leczenia gruźlicy u dorosłych
Gruźlica jest leczona przez lekarza gruźlicy.
Różdżka Kocha jest odporna na antybiotyki, dlatego w tej chwili wieloskładnikowa chemioterapia gruźlicy jest uważana za najbardziej popularną i skuteczną metodę leczenia. Obecnie stosuje się dwa schematy leczenia - chemioterapię czteroskładnikową i pięcioskładnikową.
W tych schematach stosuje się najnowocześniejsze antybiotyki (ryfampicyna lub ryfabutyna) i chemioterapię gruźliczą (izoniazyd, pirazynamid, etambutol).
Ważnym dodatkowym narzędziem w leczeniu gruźlicy jest pobyt sanatoryjny. Od dawna wiadomo, że prątki słabo przeżywają w warunkach dużego przepływu tlenu do płuc.
Dlatego życie w wypuszczonym powietrzu górskich kurortów ma korzystny wpływ na proces leczenia. Ponadto lekarze zalecają stosowanie diety (wysokokaloryczna, zróżnicowana dieta z naciskiem na produkty mleczne i mleczne, bogate w sole potasu).
Aby przywrócić siłę ciała po chorobie, stosuje się leczenie mlekiem klaczy. Uważa się, że ten produkt, bogaty w mikroelementy i witaminy, przyczynia się do poprawy układu pokarmowego i zwiększenia masy ciała.
W zaawansowanych przypadkach stosuje się metody leczenia chirurgicznego: całkowite usunięcie płata chorego płuca lub płuc, sztuczną odmy opłucnowej (wprowadzenie tlenu do płuc) i odmy otrzewnowej (wprowadzenie tlenu do jamy brzusznej).
W przypadku, gdy leczenie rozpoczęto na czas i przeprowadzono jakościowo, można liczyć na pełne wyleczenie, jednak żaden lekarz nie może zagwarantować, że nie będzie nawrotu choroby. W przypadku późnego leczenia terapia pomaga słabo, a skutkiem tego będzie niepełnosprawność i śmierć.
Jakie środki ostrożności i środki zapobiegawcze istnieją
W najwcześniejszym dzieciństwie w naszym kraju program zaczyna chronić ludność przed wszelkimi formami gruźlicy. Szczepionka BCG (przygotowana z żywego szczepu osłabionego prątka bydlęcej gruźlicy, która jest hodowana sztucznie i nie jest niebezpieczna dla ludzi) szczepi dzieci w trzecim dniu życia iw wieku siedmiu lat.
Aby wcześnie zdiagnozować możliwe choroby gruźlicy, każdy świadomy obywatel powinien raz w roku przejść bezpłatne badanie fluorograficzne w celu zidentyfikowania ognisk zakażenia w płucach.
Powinieneś również przestrzegać zasad higieny osobistej, jeść w sprawdzonych miejscach, używać tylko mleka pasteryzowanego lub gotowanego do jedzenia i uważnie monitorować jakość i gotowość produktów mięsnych.
Więcej informacji na temat objawów gruźlicy można uzyskać z poniższego filmu.
