Odwarstwienie siatkówki - przyczyny i leczenie

Odwarstwienie siatkówki jest często diagnozowane już w zaawansowanym stadium, co komplikuje leczenie. Informacje o chorobie, w tym główne objawy, metody przywracania wzroku, pomogą wyeliminować takie sytuacje.

Ludzki wzrok jest najbardziej złożonym systemem biologicznym, w którym siatkówka wykonuje jedną z najważniejszych funkcji. Ta tkanina jest skorupą gałki ocznej i rodzajem przewodnika. Ze względu na złożoną strukturę (10 warstw), w tym specyficzne receptory, włókna nerwowe, naczynia krwionośne i niektóre inne związki, siatkówka przekształca impulsy świetlne w impulsy nerwowe.

To oni przekazują informacje do mózgu, widzi osoba, są zorientowani w przestrzeni, potrafią odróżniać obiekty w różnych odległościach i mają inne zdolności charakterystyczne dla normalnego widzenia.

Czym jest odwarstwienie siatkówki

Siatkówka, w tym warstwa pigmentu, ściśle przylega do naczyniówki, przez którą odbywa się główne pożywienie komórek. Kiedy wysięk lub specjalny płyn wewnętrzny z naczyń przenika między te tkanki, następuje oderwanie. Może zacząć się od peryferii i dopiero wtedy przejść do centralnej części. Uformowane wgłębienia utrudniają dostarczanie składników odżywczych do warstw skorupy, co prowadzi do problemów z postrzeganiem obrazu, w zaawansowanych przypadkach - do śmierci pewnych obszarów.

Patologia może rozprzestrzeniać się wystarczająco szybko, więc podjęcie środków zapobiegających oderwaniu jest potrzebne tak szybko, jak to możliwe, aby istniała szansa na zachowanie wzroku.

Prowokować takie zjawisko mogą wewnętrzne zmiany w ciele, a także niektóre wpływy zewnętrzne.

Dokładne ustalenie, co spowodowało chorobę, jest ważnym środkiem diagnostycznym, ponieważ na podstawie tych danych podejmuje się decyzję o metodzie leczenia.

Powody

Odwarstwienie siatkówki może wystąpić z powodu bezpośredniego urazu, gdy zostanie zarejestrowane mechaniczne uszkodzenie tkanki, lub z powodu wewnętrznych zmian w niektórych reakcjach w ciele. Przyczynami mogą być następujące procesy patologiczne:

• cukrzyca, zaburzenia krwawienia;
• warunki onkologiczne;
• infekcje, w tym wirusowe;
• poważne choroby układu naczyniowego;
• różne rodzaje zmian dna oka, szczególnie skoncentrowane w części środkowej;
• niedrożność tętnicy siatkówki.

Powyższe choroby, których konsekwencją może być odwarstwienie siatkówki, nie są jedynymi, ale jednymi z najczęstszych. Dokładniejsza przyczyna jest określana przez okulistę wraz z innymi wąskimi specjalistami po badaniach diagnostycznych.

Oprócz bezpośrednich patologii, które mogą powodować dysfunkcję układu wzrokowego, istnieje szereg czynników prowokujących. Obejmują one:

• ciąża, trudna lub długotrwała praca;
• ciężka praca, ćwiczenia związane z ćwiczeniami;
• predyspozycje genetyczne;
• wady wrodzone;
• zmiany wieku;
• krótkowzroczność

Przyczyny odwarstwienia siatkówki można łączyć, mieć inną etiologię. Te cechy będą miały wpływ na metody leczenia, jak również klasyfikację choroby.

Odmiany choroby

Aby wskazać przyczyny oderwania, stopień mobilności, jak również obszar rozprzestrzeniania się dotkniętych obszarów, zwykle klasyfikuje się uszkodzenia tkanek na oddzielne typy. Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę w odniesieniu do czynników prowokujących, rozróżnia się następujące kategorie:

1. Regmatogenous (primary) oderwanie. Powstawanie cienkich warstw z powodu naruszenie reakcji metabolicznych ukierunkowanych na komórki odżywcze. Proces zachodzi z powodu niewydolności naczyń. W przypadku braku środków normalizujących strukturę naczyń krwionośnych oderwanie następuje głębiej, rozciąga się na inne obszary siatkówki.
2. Wysiękowy (wtórny). Rozwój wywołuje infekcja otaczających tkanek lub samej siatkówki, przenoszone patologie oraz formacje onkologiczne.
3. Trakcja. Zdiagnozowany rzadko, charakteryzujący się silnym napięciem siatkówki w stosunku do ciała szklistego, co prowadzi do uszkodzenia.
4. Traumatyczne. Ten rodzaj oderwania może pojawić się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.

Oprócz klasyfikacji dotyczącej przyczynowych przyczyn choroby istnieje podział według stopnia rozpowszechnienia uszkodzeń. Następujące typy są wyróżnione tymi parametrami:

1. Lokalny Zdiagnozowano uszkodzenia siatkówki nie większe niż 25%, uważa się za początkowy stopień rozwoju uszkodzenia.
2. Wspólne Jeśli tkanki zmieniły się o więcej niż 50%, wówczas oderwanie uważa się za już powszechne.
3. Suma częściowa. Przy zmianach chorobowych w 75% wzrok jest w stanie krytycznym, wysokie ryzyko całkowitej utraty wzroku.
4. Razem. Odwarstwienie siatkówki jest utrwalone na całej powierzchni oka, funkcja widzenia jest całkowicie utracona, odzyskanie jest niemożliwe.

Oprócz wymienionych rodzajów uszkodzeń skorupy występują różnice w stopniu mobilności - sztywne lub ruchome.

Główne objawy

Proces odłączenia następuje stopniowo, czemu towarzyszą pewne znaki. W początkowej fazie są one krótkotrwałe i słabo zaznaczone, ale z czasem sytuacja pogarsza się, objawy stają się szczególnie zauważalne.

W początkowych etapach charakterystyczne są następujące objawy:

1. Określone „efekty fotograficzne”. Wydaje się, że nastąpił błysk, błyskawica, nagła zmiana wrażliwości na światło. Wszystkie znaki są krótkotrwałe, po chwili przywracane jest normalne postrzeganie obrazu.
2. Wygląd much, punktów, cienkich sznurków. Obce formy pojawiają się już przy rozwijającym się oderwaniu, częstotliwość zmienia się w zależności od stopnia i głębokości uszkodzenia tkanki.
3. Utrata jasności, rozmycia, wyglądu całunu. Objawy wskazują na znaczne uszkodzenia siatkówki i wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Pominięcie objawów odwarstwienia siatkówki jest niemożliwe, ale najważniejsze jest, aby skonsultować się z okulistą w odpowiednim czasie, nawet jeśli problemy ze wzrokiem są tymczasowe.

Diagnostyka

Jeśli okulista na symptomatologii i badaniu wzrokowym podejrzewa patologię siatkówki, wówczas pacjent zostaje wysłany na kompleksowe badanie. Wszystkie działania mają na celu zbadanie stanu siatkówki, możliwych przyczyn uszkodzenia błony oka.

Dla każdego przypadku określa się jego listę procedur diagnostycznych, ale przy rozważaniu standardowego zakresu środków diagnostycznych można wyróżnić:

1. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria), wpływający na stan nie tylko układu wzrokowego, ale także organizmu jako całości.
2. Ostrość wzroku lub viziometriya. Informacja jest niezbędna do analizy pomiarów ostrości, jeśli jest znacznie zmniejszona, sygnalizuje to rozwój procesów patologicznych.
3. Poznawanie możliwości pola widzenia lub perymetrii. W przypadku zmniejszonych granic diagnozę odwarstwienia siatkówki uznaje się za potwierdzoną;
4. Badanie strukturalne oka (biomikroskopia).
5. Analiza ogólnego stanu dna.

Oprócz badań okulistycznych mogą zostać przepisane specjalne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia choroby, czynników, które wywołują zmiany strukturalne w gałce ocznej. Wykonywane są badania ultrasonograficzne, analizy materiału biologicznego, w tym krwi, moczu, a także elektrookulografii, elektroretinografii.

Metody leczenia odwarstwienia siatkówki

Możliwe jest przywrócenie lub usunięcie dotkniętych obszarów tylko za pomocą operacji, której zasada jest wybierana indywidualnie w każdym przypadku. Celem każdej interwencji jest normalizacja odżywiania komórek, eliminacja urazów, przerw i stymulacja najbliższego dopasowania warstw.

Osiąga się to za pomocą następujących metod:

1. Ekspozycja na laser. Obszary są traktowane wiązką laserową, kauteryzowane, co prowadzi do ograniczenia dalszego rozprzestrzeniania się uszkodzeń na powierzchni błony, wzmacnia połączenie między pigmentem a tkankami naczyniowymi. Służy do drobnych usterek. Operacja może mieć inny koszt w zależności od rozmiaru uszkodzonego obszaru, złożoności manipulacji. Cena waha się od 11 000 do 27 000.
2. Metody pozaziemskie. Wykonywane na zewnątrz lub na powierzchni twardówki. Rozróżnij wypełnienie, gdy specjalne elementy łączące (uszczelnienia) wzmacniają i łączą warstwy, a także balonowanie. Ta druga opcja polega na wprowadzeniu balonu z cewnikiem, wywołaniu pewnego nacisku na tkankę, późniejszego unieruchomienia membrany za pomocą promieniowania laserowego. Obie procedury wymagają szczególnego profesjonalizmu od lekarza, wybór technologii przeprowadzany jest w odniesieniu do zidentyfikowanych uszkodzeń oka. Koszt zależy od dotkniętego obszaru, waha się od 30 000 do 115 000.
3. Manipulacje endowitrealne lub witrektomia. Interwencja obejmuje korektę lub usunięcie ciała szklistego, operacja odbywa się od wewnątrz. Siatkówka jest łączona, w tym laserowo, ze sztucznym substytutem ciała szklistego, poddanego wstępnej obróbce specjalnymi roztworami. Jest to praktykowane w stosunkowo zaawansowanych przypadkach, gdy przyczyną zaburzeń widzenia są zmiany strukturalne w gałce ocznej. Operacja wymaga specjalnych umiejętności od chirurga, koszt nie jest ustalony, ponieważ wiele zależy od złożoności, średnia cena wynosi od 27 000 do 89 000 rubli.

Środki ludowe

Pomimo istnienia recept na leczenie choroby, udowodnionym faktem jest to, że niemożliwe jest wyeliminowanie defektu tkanki, który się pojawił. Próby samodzielnego pozbycia się problemu mogą prowadzić do pogorszenia sytuacji, powstania innych patologii układu wzrokowego. Najlepszą opcją nie jest eksperymentowanie, gdy pojawiają się objawy, natychmiast skonsultuj się z okulistą.

Zapobieganie

Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki, należy okresowo odwiedzać lekarza, aby sprawdzić wzrok, ogólny stan oczu. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów w wieku, którzy doznali urazów głowy i oczu oraz poważnych chorób przewlekłych.

Jeśli to możliwe, należy regulować aktywność fizyczną, stałe napięcie powyżej normy negatywnie wpływa nie tylko na funkcję wzrokową, ale także na organizm jako całość.

Im wcześniej rozpoznamy odwarstwienie siatkówki, tym bardziej łagodny będzie program leczenia, tym bardziej prawdopodobne jest utrzymanie normalnych funkcji oczu. Podczas uruchamiania etapów nie ma gwarancji pełnego powrotu widoku, ale z finansowego punktu widzenia będzie to wymagać znacznych kosztów.