Biegunka jest częstym zaburzeniem przewodu pokarmowego. Oprócz środków terapii etiotropowej ważne są preparaty objawowe, które umożliwiają poprawę samopoczucia w krótkim czasie. Obejmują one loperamid.
Ogólne informacje
Loperamid jest popularnym lekiem przeciwbiegunkowym, który jest szeroko stosowany w praktyce terapeutycznej. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest eliminacja zaburzeń trawienia, takich jak biegunka. Podawanie doustne ułatwia schemat dawkowania, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych i przedawkowania.
Skład i możliwe formy uwolnienia
Głównym składnikiem aktywnym leku jest ten sam składnik w postaci chlorowodorku. 2 mg środka zawiera jedną tabletkę lub kapsułkę.
Elementy pomocnicze mogą się różnić w zależności od producenta. Ale większość z nich zawiera niewielką ilość talku, laktozy i skrobi kukurydzianej.
Istnieją dwie formy uwalniania loperamidu: kapsułki lub tabletki. Jedno opakowanie zawiera instrukcje użycia i 10 tabletek lub kapsułek w blistrze.
Działanie farmakologiczne na organizm
Rozwój efektu terapeutycznego Loperamidu tłumaczy się powiązaniem leku z opioidową grupą receptorów. Są zlokalizowane w ścianie jelita. W rezultacie nukleozydy guaninowe stymulują grupy adrenergiczne i cholinergiczne aparatu neuronowego. Prowadzą do zahamowania produkcji substancji prostaglandynowych i acetylocholiny.
Ruchliwość i napięcie włókien mięśni gładkich zlokalizowanych w obszarze przewodu pokarmowego stopniowo maleją. Jedzenie w jelitach powoli się porusza, dzięki czemu zmniejsza się liczba aktów defekacji. Ton włókien mięśniowych wzrasta w zwieraczu odbytu, jednocześnie zmniejszając chęć działania w celu wypróżnienia. Złożony efekt leku pomaga poprawić stan pacjenta, eliminuje problem częstego wypróżniania.
Lek w tabletkach lub kapsułkach przez krótki czas ma działanie terapeutyczne, średnio 4-6 godzin po pierwszym użyciu. Po uwolnieniu do przewodu pokarmowego mniej niż połowa Loperamidu jest wchłaniana. Osiągnięto maksymalne stężenie leku we krwi po 2,5 godzinach. Prawie cała objętość głównego składnika aktywnego jest związana z białkiem osocza krwi. Jego sprzęganie w komórkach wątroby prowadzi do powstania nieaktywnej substancji. Okres, w którym połowa leku zawartego we krwi jest usuwana z organizmu, wynosi 10-12 godzin. Wydalanie następuje przez żółć lub mocz.
Wskazania do użycia
Wśród głównych wskazań do stosowania są:
- ostra lub przewlekła biegunka spowodowana różnymi przyczynami. Obejmują one reakcję alergiczną z przewodu pokarmowego, skutki zażywania narkotyków, stres lub radioterapię;
- biegunka spowodowana zmianą diety, jak również dieta, która może być związana z gwałtownymi zmianami w zwyczajach, na przykład podczas podróży;
- biegunka spowodowana ekspozycją na czynnik zakaźny;
- kontrola defekacji u pacjenta z istniejącą ileostomią.
Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania
Schemat dawkowania i cechy stosowania mogą się różnić w zależności od formy uwalniania, jak również wieku pacjenta.
Formularz tabletu
Początkowa dawka dla ostrego procesu wynosi 4 mg, w przyszłości powinna być przeprowadzona po każdym wypróżnieniu. Dawka podtrzymująca będzie wynosić jedną tabletkę. Odbiór odbywa się do czasu, gdy kał ma wygląd zdobiony.
Jeśli biegunka ma przewlekły przebieg, wówczas jako dawkę początkową stosuje się 2 mg loperamidu. W przyszłości wybór dawek podtrzymujących jest przeprowadzany indywidualnie, aż masy kału zostaną ustalone. Objętość może wahać się od 2 do 12 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa tabletek wynosi 16 mg.
Kapsułki
W przypadku kapsułek dawka loperamidu w ostrej biegunce wynosi 2 mg. W przypadku biegunki w stadium przewlekłym dzienne spożycie wynosi 4 mg.
Dopuszczalna dawka dobowa wynosi 16 mg.
Użyj w dzieciństwie
Dla dzieci w wieku od czterech lat do ośmiu, dzienna dawka wynosi 3-4 mg loperamidu. Dawkę dzieli się na 4 razy i każdą dawkę przeprowadza się w określonym czasie z podziałem przedziału. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 dni.
Dla dzieci w wieku od 9 do 12 lat dawkę dobową zwiększa się do 8 mg. Istnieją cztery możliwe przyjęcia dziennie przez pięć dni.
Kapsułki można stosować u dzieci powyżej szóstego roku życia. Pojedyncza dawka 2 mg, podczas gdy dziennie jest dopuszczalna do stosowania nie więcej niż 8 mg.
Analogi leku Loperamid
Do najbardziej popularnych i skutecznych analogów Loperamidu należą:
- Imodium;
- Diaremix;
- Lopedium;
- Diar;
- Diaremix
Jeśli konieczne jest zastąpienie Loperamidu jednym z analogów, należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Lekarz pomoże Ci wybrać odpowiednie narzędzie w oparciu o indywidualne cechy pacjenta, zmniejszając ryzyko działań niepożądanych.
Loperamid lub Imodium - podobieństwa i różnice
Leki te należą do grupy leków przeciwbiegunkowych, które są szeroko reprezentowane na rynku farmaceutycznym. Oba leki mogą normalizować funkcje trawienne i zmniejszać biegunkę. Ich skład zawiera ten sam składnik aktywny, wykazujący właściwości terapeutyczne.
Mechanizm ich działania jest taki sam jak właściwości farmakokinetyczne. Charakterystyczną cechą jest niski koszt Loperamidu i różnica w zakładach produkcyjnych.
Działania niepożądane
Rozwój działań niepożądanych spowodowanych obecnością zwiększonej indywidualnej wrażliwości na dowolny składnik kompozycji, jak również naruszenie schematu dawkowania.
Do głównych objawów klinicznych należą:
- rozwój reakcji alergicznych z pojawieniem się pokrzywki, świądu lub wysypki o charakterze polimorficznym;
- zaburzenia dyspeptyczne z nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Mniej prawdopodobne jest wystąpienie niedrożności jelit;
- wygląd zaparcia;
- zakłócenie układu nerwowego z bólami głowy lub sennością;
- zmniejszona produkcja wydzieliny gruczołów ślinowych z suchą błoną śluzową jamy ustnej;
- rozwój zaburzeń elektrolitowych;
- zatrzymanie moczu.
Występowanie tych komplikacji obejmuje poszukiwanie pomocy medycznej w celu podjęcia decyzji, czy zaprzestać przyjmowania leku i ocenić ogólne samopoczucie.
Przedawkowanie
Rozwój przedawkowania wobec stosowania loperamidu występuje rzadko. Występuje na tle naruszenia schematu dawkowania, jak również indywidualnych cech organizmu.
Najczęstsze objawy to:
- zakłócenie układu nerwowego ze słabą koordynacją, rozwojem odrętwienia, senności, zmniejszonego napięcia mięśniowego, depresji oddechowej i zwężenia źrenicy;
- rozwój niedrożności jelit w wyniku zaparcia.
Jeśli masz objawy przedawkowania, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty i zaprzestać przyjmowania funduszy. W przypadku gdyby po przyjęciu ostatniej pigułki minęło mniej niż 2 godziny, zaleca się wykonanie płukania żołądka.
Następnie podaje się antidotum Naloxone Kau. Czas jego działania jest mniejszy niż Loperamidu, dlatego wymagane jest wielokrotne stosowanie. Jeśli to konieczne, weź enterosorbenty. Jeśli źle się poczujesz, wykonaj sztuczne oddychanie.
Specjalne instrukcje
W przypadku braku efektu terapeutycznego w ciągu dwóch dni od pierwszego zastosowania Loperamidu konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty i podjęcie decyzji o zniesieniu leku, a także wykluczenie zakaźnej przyczyny biegunki.
Zniesienie leku odbywa się wraz z rozwojem oznak wzdęcia lub zaparcia.
W obecności chorób związanych z upośledzonym funkcjonowaniem wątroby konieczne jest prowadzenie leczenia pod ścisłym nadzorem lekarza.
Oprócz przyjmowania loperamidu w przypadku biegunki, wymagana jest regularna terapia infuzyjna. Zmniejszy to ryzyko zaburzeń elektrolitowych, problemów w pracy układu sercowo-naczyniowego.
Na tle terapii należy ograniczyć prowadzenie samochodu, a także pracę wymagającą koncentracji. Wynika to z możliwego wpływu Loperamidu na układ nerwowy.
Przeciwwskazania do stosowania
Do głównych przeciwwskazań ograniczających stosowanie Loperamidu należą:
- objawy niedrożności jelit;
- obecność indywidualnej nadwrażliwości na dowolny składnik, który jest częścią;
- objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które mają ostrą postać choroby;
- obecność ostrej czerwonki;
- zapalenie jelit w postaci rzekomobłoniastej;
- obecność uchyłków;
- ciąża w dowolnym momencie, a także okres karmienia piersią;
- zaparcie lub rozwój wzdęć;
- wiek dziecka poniżej 4 lat.
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Loperamid konieczne jest dokładne zbadanie obecności powyższych przeciwwskazań. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub poważnych powikłań.
