Przyczyny i leczenie obrzęku jąder u noworodków

Jest to często zarejestrowana choroba. Około 10 noworodków ma tę patologię. Specyficzne markery choroby zaczynają być wykrywane u dzieci w pierwszych dniach życia.

Co to jest puchlina jąder u noworodków?

U chłopców tę patologię można znaleźć zarówno po lewej, jak i po prawej stronie jądra. Również ten proces może być dwustronny. Wiele różnych czynników i przyczyn prowadzi do rozwoju tego stanu. Dr Komarovsky, znany pediatra, uważa, że ​​wrodzona choroba jest najbardziej charakterystyczna dla niemowląt. Gdy puchlina tworzy nadmierne nagromadzenie wydzieliny między wszystkimi błonami jądra. Zwykle w normie pomiędzy błonami, które pokrywają wewnętrzne narządy płciowe, występuje niewielka ilość smaru. Zapewnia to normalne działanie gruczołów płciowych.

W przypadku stanu patologicznego procesy te są zakłócane i powstaje dużo płynu. Ta patologia nazywa się puchliną.

Według statystyk 70% dzieci cierpi na tę chorobę w łagodnej postaci, dzieci z reguły w pełni się regenerują.

Jednak w innych przypadkach puchlina jąder może powodować działania niepożądane. W wieku dorosłym mogą prowadzić do problemów z funkcją rozrodczą, a nawet powodować bezpłodność.

Główne przyczyny puchliny

Wszystkie powody, które mogą prowadzić do pojawienia się puchliny u noworodków, są podzielone na kilka kategorii. Podział ten pozwala lekarzom na jak najdokładniejsze określenie przyczyny choroby, a zatem na wybór optymalnego schematu leczenia.

Rozwój tego stanu u niemowląt prowadzi do:

1. Zakażenia, które cierpiała mama podczas noszenia dziecka. Patogeny łatwo przenikają przez barierę łożyskową. W przypadku kontaktu z dzieckiem przez łożysko mogą one wywołać zakaźne zapalenie, a także rozwój anomalii i wad płodu.
2. Narodziny dziecka na wczesnym etapie. Wcześniaki wykazują liczne patologie w strukturze i funkcjonowaniu męskich narządów płciowych, z tego powodu, że w trzecim trymestrze ciąży następuje ostateczne ukształtowanie męskich gruczołów. Podczas rozwoju dziecka w łonie matki jądra schodzą z jamy brzusznej do pachwiny. Przy narodzinach dziecka we wcześniejszych okresach męskie narządy płciowe nie są jeszcze całkowicie uformowane.
3. Różne efekty lub uszkodzenia podczas porodu. Takie obrażenia są rejestrowane podczas naturalnego porodu, zwłaszcza przy noszeniu dużego płodu. Prezentacja płodu w miednicy i praca czynna mogą powodować uszkodzenia.
4. Dziedziczność. Według naukowców, w rodzinach, w których zapisywane są wrodzone formy puchliny jąder, dzieci cierpiące na tę chorobę rodzą się częściej. Do tej pory nie ustalono jeszcze dokładnych genów, które kodują dziedziczną relację, ale istnieje wiele różnych teorii naukowych potwierdzających, że faktem dziedziczności jest miejsce.
5. Wady anatomiczne. Patologie, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego, mogą spowodować nagromadzenie nadmiaru płynu między błonami jąder. Często ta patologia występuje podczas rozwoju płodu. Przyczyniają się również do rozwoju puchliny jąder i wad ściany brzucha.
6. Urazy pourazowe. Często pojawiają się w przypadku niewłaściwego obchodzenia się z dzieckiem. Na przykład upadek dziecka na podłogę nawet z małej wysokości może spowodować obrażenia zewnętrznych narządów płciowych, a nawet krwawienie wewnętrzne. Ta forma patologii nazywana jest nabytą, ponieważ występuje po urodzeniu dziecka.
7. Choroby układu moczowo-płciowego. Wrodzone skręcenie jąder, wada w budowie narządów płciowych, rozszczep kanału między jamą brzuszną a obszarem moszny może powodować rozwój obrzęku jąder. Przedłużony przebieg patologii urologicznych przyczynia się również do zakłócenia powstawania i wypływu płynu.
8. Nowotwór. Szybko rosnący guz jest przyczyną naruszenia rozwoju i funkcjonowania narządów układu moczowo-płciowego. W większości przypadków procesy zachodzące w jelitach i węzłach chłonnych prowadzą do tego stanu. Najczęściej puchlina w tym przypadku jest dwukierunkowa.

Główne rodzaje patologii

Rodzaje puchliny mogą być różne, wszystko zależy od mechanizmu uszkodzenia i obecności wad. Jeśli struktura fizjologiczna narządów płciowych jest zaburzona, może dojść do nagromadzenia nadmiaru płynu między błonami jąder. Obecnie urolodzy rozróżniają następujące rodzaje puchlin u noworodków:

1. Zgłoszone Normalnie nie powinno być komunikacji między moszną a jamą brzuszną. Jeśli otwór łączący te obszary nie jest zarośnięty, w obszarze zewnętrznych narządów płciowych może wyciekać płyn. Ten stan jest często wrodzony.
2. Na białym tle W tym przypadku proces jest uważany za jednostronny, tzn. Dotyczy jednego jądra. Wszystkie objawy kliniczne występują tylko po stronie poszkodowanej. Ta forma choroby jest dość powszechna.

Podczas diagnozy lekarze odnotowują również, kiedy dokładnie wystąpiła patologia. Jeśli choroba powstała w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, nazywa się ją wrodzoną. W przypadku urazów pourazowych, nowotworów i innych pojawiających się stanów możemy mówić o chorobie nabytej.

Ponadto lekarze rozróżniają następujące formy kliniczne patologii:

1. Ostry Jest rejestrowany u niemowląt w pierwszych dniach życia. W przypadku odpowiedniej terapii forma ta nie staje się przewlekła. Do wyzdrowienia konieczna jest terminowa diagnoza i wybór właściwej taktyki leczenia.
2. Chroniczny. Charakteryzuje się stopniowym pojawieniem się objawów. Wymaga regularnego monitorowania przez lekarza. Dzieci z przewlekłą postacią puchliny powinny być regularnie monitorowane przez urologów. W przypadku przedłużającej się patologii wymagana jest operacja.

Główne objawy

Aby podejrzewać obrzęk jąder, wystarczy dokładnie zbadać dziecko. Wszelkie zmiany są szczególnie zauważalne podczas codziennych procedur higienicznych. Wszelkie odstępstwa od normy powinny skłonić rodziców do konsultacji ze specjalistą. Na puchlinę jąder najczęściej charakteryzują się takie objawy, jak:

1. Powiększenie moszny. Jednocześnie może wzrosnąć o dwa do trzech razy. W przypadku jednostronnej patologii moszna staje się asymetryczna, co łatwo zauważyć w domu.
2. Zaczerwienienie skóry. Zwykle skóra w mosznie ma ciemnobrązowy odcień, ale w przypadku puchliny staje się czerwona. Możesz także poczuć, że skóra na jądrach staje się kilkakrotnie gorąca w dotyku.
3. Bolesność Ból najczęściej występuje podczas aktywnych ruchów, po gorących kąpielach, po oddaniu moczu. Jednak śledzenie tych objawów u noworodków jest bardzo trudne. Ale musimy starać się zwracać uwagę na to, jak dziecko zachowuje się po oddaniu moczu.
4. Nadmierna ruchliwość skóry moszny. Ze względu na nadmierne nagromadzenie płynnego poślizgu błon jąder względem siebie jest również przyspieszone. Ponadto, w ciężkich przypadkach, ból w okolicy intymnej może się przyłączyć.
5. Zmiana wyglądu. Jeśli płyn dostanie się do jamy kanału pachwinowego, moszna stanie się klepsydrą. Jednak ten objaw jest często wykrywany przez urologów podczas badania dziecka.
6. Pogorszenie ogólnego samopoczucia. Dzieci stają się coraz bardziej kapryśne. Jednak w łagodnej postaci choroby zachowanie dziecka pozostaje prawie niezmienione. Ciężkiej postaci towarzyszy wzrost temperatury do +38 stopni lub więcej i może wystąpić zaburzenie apetytu i snu.

Diagnostyka

Lekki przebieg tej patologii może pozostać niewykryty przez długi czas. Miejscowi pediatrzy rzadko wykrywają pierwsze kliniczne objawy choroby w odpowiednim czasie, ponieważ dobrostan dziecka w ogóle się nie zmienia. Tylko uważna i wrażliwa postawa rodziców wobec dziecka może pomóc w zdiagnozowaniu choroby w odpowiednim czasie. Jeśli podejrzewasz obecność pierwszych objawów puchliny, pamiętaj o pokazaniu dziecka urologowi lub andrologowi. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne, wyznaczy badanie, którego wyniki będą w stanie postawić diagnozę.

Dla dodatkowej diagnostyki zastosuj techniki takie jak:

1. Ultradźwiękowe jądra moszny. Ta metoda pozwoli nie tylko ustalić obecność wolnego płynu, ale także określić jego ilość. Takie badanie jest bezpieczne i bezbolesne dla dziecka. Dla prawidłowej diagnozy wystarczy 10-15 minut. Metoda ma charakter informacyjny i jest z powodzeniem stosowana w praktyce urologicznej u dzieci od wielu lat.
2. Diafanoskopia. Badanie to pomoże zbadać zewnętrzną powierzchnię jąder za pomocą specjalnej lampy, dlatego lekarze wykrywają obecność patologicznego płynu. Metoda jest również bezpieczna i pouczająca, nie powoduje bólu u dziecka.

Jakie są skutki puchliny?

Rokowanie w tej chorobie jest zazwyczaj korzystne, w 80% przypadków po leczeniu następuje pełne wyzdrowienie. W tym celu bardzo ważną rolę odgrywa terminowa diagnoza i właściwe leczenie. Optymalnie dobrana terapia całkowicie wyeliminuje objawy niepożądane. Nawet w wieku dorosłym chłopcy nie będą mieli żadnych nieprawidłowości w funkcji rozrodczej.

Długotrwałe ściskanie jąder prowadzi do uporczywego niedotlenienia - niedoboru tlenu narządów, co z kolei może prowadzić do zakłócenia spermatogenezy. Proces ten prowadzi do tworzenia nieżywotnych plemników. Ponadto przewlekła hydropsy przyczynia się do rozwoju powiązanych chorób dróg moczowych. Przedłużony przebieg choroby może spowodować przepuklinę pachwinową, która wymaga leczenia chirurgicznego.

Jak leczyć opryszczkę u noworodka?

W zależności od tego, jak postępuje patologia, czy postępuje, lekarz wybiera odpowiednie metody leczenia. Jeśli choroba się zmniejsza, leczenie może być konserwatywne. Jeśli jednak choroba wywołuje dyskomfort u noworodka, powoduje obawy lekarza, to nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.

Chirurgia

Istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Operacja Ross. Przeprowadza się, jeśli puchlina jest połączona.
2. Operacja Bergmana jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, podczas którego część wewnętrznej wyściółki jądra jest usuwana, a następnie zatrzymywana jest krew i stosowane są bandaże uciskowe. Operacja ta jest wykonywana w przypadku, gdy sytuacja jest naprawdę poważna i niebezpieczna.
3. Działanie Pana odbywa się w taki sposób, że jądro nie jest usuwane do rany. Występuje rozwarstwienie skorupy jądra i eliminacja płynu wodnego. Operacja ta jest również wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

W zależności od dalszego rozwoju choroby i wyników badań, lekarz wybierze opcję operacji, która będzie najbardziej odpowiednia do sytuacji.

Należy jednak pamiętać, że noworodki są bardzo trudne do tolerowania takich interwencji chirurgicznych, więc rodzice muszą być przygotowani na to, że okres pooperacyjny będzie miał takie konsekwencje jak zaburzenia snu i karmienia.

Leczenie zachowawcze

Pomogą wyleczyć tę patologię bez metod chirurgicznych. Jako metodę zachowawczą należy stosować: masaż, maść (na przykład Vishnevsky lub Levomekol maść), terapię lekową. Lecz również leczenie zachowawcze jest zgodne z wzorcami snu, prawidłowym odżywianiem, systematycznymi badaniami, częstymi spacerami na świeżym powietrzu.

Noworodkom można również przypisać procedury gimnastyczne, które muszą być wykonywane koniecznie. Jeśli badanie przeprowadzone przez urologa wykazuje pozytywny rozwój choroby, jest prawdopodobne, że o półtora roku będzie można pozbyć się tego problemu.

Tradycyjne metody leczenia

Ważne jest, aby pamiętać, że tradycyjne metody leczenia muszą być skoordynowane z lekarzem, aby nie zaszkodzić dziecku. Leczenie środków ludowej puchliny:

1. Mycie układu moczowego Furatsiliną. Aby to zrobić, rozcieńczyć lek wodą w stosunku od jednego do trzech, leczyć narządy płciowe wacikiem.
2. Kąpiel noworodka w wannie z wywarem ze sznurka lub rumianku. Ta procedura jest przydatna nie tylko dla skóry i snu, pozwala na dezynfekcję narządów układu moczowo-płciowego i zapobieganie rozwojowi infekcji.
3. Rosół kora dębu z mlekiem.
4. Kąpiel nagietka. Roślina ta ma również właściwości lecznicze i jest bardzo przydatna dla dziecka.
5. Przed snem należy dokładnie wytrzeć narządy płciowe roztworem Miramistin, po czym dziecko powinno zostać nago.

Zaleca się również przestrzeganie następujących zaleceń: tak często, jak to możliwe, trzymaj dziecko bez pieluchy, szybko zmieniaj mokre pieluchy.

Pamiętaj jednak, że leczenie wyłącznie środkami ludowymi może spowodować przewlekłą chorobę. Ponadto po manipulacji dziecka może wystąpić trwała reakcja alergiczna. Dlatego konieczne jest leczenie obrzęku jąder u dziecka tylko przy obowiązkowym udziale specjalisty.