Przyczyny wzrostu stężenia bilirubiny we krwi mogą leżeć w warunkach dziedzicznych występujących w organizmie lub występować na tle rozwoju innych chorób pierwotnych. Taka patologia jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków, co może powodować opóźnienie w rozwoju, rozwój paraliżu.
Czym jest bilirubina
Bilirubina jest pigmentem żółciowym, produktem rozpadu hemoglobiny występującym w miąższu wątroby. Usunięcie go z ciała następuje za pomocą płynu żółciowego. Chemiczny związek pigmentu powoduje charakterystyczny kolor mas kałowych i żółci ze względu na jego brązowawy odcień (w czystej postaci).
Pigment wywiera toksyczny wpływ na komórki nerwowe, przyczyniając się do rozwoju stanów patologicznych, takich jak żółtaczka jądrowa i encefalopatia.
Chemiczne wiązanie bilirubiny występuje w tkance wątroby. Ten wolny pigment przenika ze śledziony przez ogólny strumień krwi, który występuje na tle rozpadu czerwonych krwinek. Ze względu na przemianę bilirubiny w tkance ciała, jej toksyczne działanie na organizm jest zmniejszone.
Normalna bilirubina we krwi
Kiedy ciało jest zdrowe, bilirubina jest nadal w nim zawarta, ale w normalnej objętości, nie jest niebezpieczna dla aktywności organów wewnętrznych i układów. Naturalny poziom pigmentu jest inny dla dorosłych i noworodków.
Poziom bilirubiny u noworodków
U niemowląt w wieku poniżej 1 miesiąca objętość bilirubiny w organizmie waha się od 8,5 do 20,5 μmol / litr. Wcześniej (w pierwszych tygodniach po porodzie) poziom pigmentu jest wyższy. Można to wyjaśnić rozpadem hemoglobiny płodowej (hemoglobiny płodowej).
Normalny pigment u noworodków jest zawarty w objętości:
- dzieci urodzone na czas - 51-60 µmol / litr;
- dla noworodków urodzonych przedwcześnie - 71,8-106 μmol / litr.
Poziom stopniowo wzrasta wraz z dojrzewaniem dziecka:
- pierwszego dnia objętość nie przekracza 85 μmol / litr;
- drugiego dnia wzrasta do 180 µmol / litr;
- do trzeciego dnia - do 256 µmol / litr.
Jeśli zawartość bilirubiny w ciele noworodka przekracza 256 µmol / litr, oznacza to żółtaczkę.
Funkcje u kobiet i mężczyzn
Każdego dnia u dorosłych rozpada się 1 g hemoglobiny, co powoduje powstanie 35 mg bilirubiny. Wolny pigment (pośredni) u osoby dorosłej jest normalny - 16,4 µmol / L. W przypadku bilirubiny bezpośredniej poziom nieszkodliwy wynosi 0–5,1 µmol / l.
Szybkość całkowitej bilirubiny, która jest połączeniem ilości pigmentu bezpośredniego i pośredniego, wynosi 0,5-20,5 µmol / L.
Bilirubina bezpośrednia i pośrednia
Bilirubina bezpośrednia - pigment, który może rozpuszczać się w cieczy (z wyjątkiem tłuszczów), jest uważany za związek nietoksyczny. Jest filtrowany przez nerki i opuszcza ciało z moczem. Zawartość we krwi wynosi 4% całkowitego poziomu pigmentu (4,3-4,6 µmol / l).
Bilirubina pośrednia jest nierozpuszczalnym pigmentem w cieczy, ale rozpuszczalnym w tłuszczach. Nie filtrowane przez nerki, nie wydalane z moczem. Poziom zawartości w organizmie - 96% całkowitej ilości pigmentu (15,4-17,1 mmol / l).
Bilirubina pośrednia jest toksyczna, łatwo przenika do komórek narządów wewnętrznych, gdzie wiąże się z błonami komórkowymi (ich tłuszczami) i zostaje włączona do mitochondriów. Przyczynia się do naruszenia oddychania komórkowego, procesów metabolicznych, tworzenia białek.
Co zwiększa poziom bilirubiny we krwi
Zwiększa objętość związku w krwiobiegu w tle:
- zwiększona hemoliza krwinek czerwonych;
- nieprawidłowa czynność wątroby, w tym funkcja wydalnicza;
- naruszenia wypływu płynu żółciowego z przewodu żółciowego do środowiska jelitowego.
Inną częstą przyczyną zwiększonego poziomu pigmentu jest niedokrwistość hemolityczna, która z kolei rozwija się pod wpływem następujących czynników:
- z niewystarczającą zawartością w organizmie witaminy B12;
- z towarzyszącym rozwojem malarii;
- z masywnym krwotokiem;
- z zawałem płuc.
Znaczny wzrost objętości połączenia występuje z powodu zaburzeń woreczka żółciowego, patologii o charakterze helmintycznym. Na rozwój patologii wpływa jednoczesny rozwój chorób, takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak, zespół Gilberta.
Objawy podwyższonej bilirubiny
Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę na podstawie wyników pomiarów diagnostycznych. Istnieją jednak pewne objawy objawowe, które bezpośrednio wskazują na wzrost poziomu bilirubiny we krwi:
- zmiany koloru skóry: stają się wyraźne żółte (dotyczy to również rogówki);
- zażółcenie moczu lub zmiana jego odcienia na szarawy;
- masy kałowe stają się białawe;
- zespół bólowy w lewym hipochondrium (ze strony trzustki), którego intensywność wzrasta po wysiłku;
- ogólne złe samopoczucie (trudno jest wykonywać codzienne czynności - czyścić mieszkanie, chodzić do sklepu, przygotowywać jedzenie);
- podwyższona temperatura ogólna;
- zwiększona drażliwość;
- nudności;
- zawroty głowy.
Wysypka skórna nie występuje podczas rozwoju tej patologii.
Do jakiego lekarza i kiedy się skontaktować
Jeśli udało ci się wykryć objawy charakterystyczne dla podwyższonej bilirubiny, nie powinieneś samoleczyć, ale natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Przede wszystkim zaleca się wizytę u terapeuty, który w razie potrzeby skieruje Cię do innego lekarza specjalisty, na przykład do gastroenterologa.
Patologia jest leczona przez różnych lekarzy w zależności od przyczyny, która spowodowała wzrost poziomu pigmentu w organizmie. Jeśli źródło leży w chorobie krwi, skontaktuj się z hematologiem. W przypadku chorób dróg żółciowych wymagana jest pomoc hepatologa, specjalisty chorób zakaźnych lub onkologa (z uwzględnieniem charakteru stanu pierwotnego).
Jak zmniejszyć stężenie bilirubiny we krwi
Warto zauważyć, że wzrost poziomu bilirubiny w organizmie nie jest osobnym warunkiem wymagającym specyficznej terapii. Przede wszystkim siły są ukierunkowane na eliminację źródła wzrostu pigmentu.
Farmakoterapia
Przed przepisaniem leków lekarz dowiaduje się, co przyczyniło się do rozwoju patologii. Na podstawie oryginalnego źródła przepisano im leki żółciopędne, leki o działaniu wspomagającym, sorbenty.
Aby poprawić odpływ płynu żółciowego, skuteczne będzie stosowanie preparatów ziołowych i witaminowych. Spośród często przepisywanych funduszy można wyróżnić Allohol i Kars. Jeśli problem leży w chorobach wątroby, przepisywane są enzymy, leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.
Preparaty pankreatyny, Essentiale i Mezim mają ogólny wpływ wzmacniający na wątrobę. Aby przyspieszyć wydalanie związków i zmniejszyć toksyczne działanie na organizm, wyznacz Enterosgel, węgiel aktywny.
Fototerapia
Często w leczeniu stanów pierwotnych, które powodują wzrost poziomu bilirubiny, stosuje się fizjoterapię. Jedną z nich jest fototerapia. Technika opiera się na wykorzystaniu promieni ultrafioletowych na obszarze z pierwotną chorobą. Wpływ takiego działania powoduje przekształcenie bilirubiny w izometr, który jest wydalany z organizmu w sposób naturalny (przez mocz).
Jak w przypadku każdej procedury medycznej, fototerapia może powodować działania niepożądane w postaci:
- zwiększyć suchość i łuszczenie się skóry w miejscu uderzenia;
- senność;
- zwiększona szybkość stolca;
- wysypka skórna wskazująca na reakcję alergiczną;
- zmienia odcień naskórka na brąz.
Objawy niepożądane znikają natychmiast po przerwaniu leczenia. Przeciwwskazania obejmują ciężkie uszkodzenie wątroby, rozwój żółtaczki obturacyjnej.
Środki ludowe
Możesz pozbyć się patologii za pomocą ziół leczniczych, które razem zmniejszają obciążenie wątroby, poprawiają jej funkcjonowanie, usuwają bilirubinę i substancje toksyczne:
- mięta, serdecznik, dziurawiec, rumianek: składniki są jednakowo wymieszane, weź 2 łyżki. l zbieranie, wlać 0,5 litra gorącej wody, zaparzać przez 2 godziny, przyjmować 100 ml dwa razy dziennie;
- liść brzozy: suche liście, posiekać, wziąć 2 łyżki. l surowce, wlać 0,5 litra gorącej wody, nalegać na godzinę, wziąć 100 ml trzy razy dziennie;
- serdecznik, rumianek, ziele dziurawca: z każdego zioła można przygotować napar lub wywar, zamiast herbaty.
Aby zmniejszyć poziom bilirubiny w organizmie, zaleca się szybkie czyszczenie jelit, ponieważ jej nadmiar jest wydalany wraz z kałem. W przypadku zaparć i zaburzeń przewodu pokarmowego przepisywane są specjalne leki (na przykład węgiel aktywowany).
Dieta
Odżywianie odgrywa równie ważną rolę w leczeniu podwyższonego stężenia bilirubiny. Na przykład efekt redukcji ma:
- produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- bulion warzywny, zupa;
- zupa mleczna;
- jajko gotowane (zwłaszcza - białko);
- omlet na parze;
- słodkie warzywa, owoce i jagody.
W szpitalu pacjenci przestrzegają zaleceń terapeutycznych z tabeli nr 5.
Zapobieganie i zalecenia
Jakakolwiek choroba jest łatwiejsza do powstrzymania niż walka z nią i jej negatywne konsekwencje wkrótce. Przy identyfikacji niepokojących objawów lekarz przepisuje niezbędne badania, których wyniki określa się na podstawie prawdziwej przyczyny zwiększonej bilirubiny.
Aby zapobiec patologii, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- obserwować prawidłowe odżywianie z wyjątkiem niezdrowej żywności z diety (tłustej, smażonej, solonej, wędzonej);
- rzucić palenie, pić alkohol, brać narkotyki;
- odwiedzać lekarza co najmniej dwa razy w roku, aby przejść badania lekarskie w celu identyfikacji pierwotnych patologii;
- przestrzegać higieny osobistej, zasad przetwarzania produktów przed użyciem, warunków przechowywania.
Tylko terminowa terapia pomoże wyeliminować powikłania i skrócić czas trwania choroby.
Podwyższona bilirubina u ludzi wskazuje na inną chorobę, która rozwija się w organizmie. Jest to objaw pierwotnej patologii, który wymaga jedynie leczenia objawowego. Dlatego, po wykryciu nadmiernej ilości bilirubiny we krwi, lekarz najpierw przepisuje terapię etiotropową, która pomoże pozbyć się objawu.
