Ta patologia przewodu pokarmowego, podobnie jak wrzód trawienny, ma wyraźny związek z Helicobacter pylori. Jak ta bakteria wpływa na rozwój zapalenia żołądka i wrzodów? Co zrobić, jeśli masz Helicobacter pylori?
Czym jest Helicobacter pylori
Helicobacter pylori jest ludzkim patogenem, który jest jedną z przyczyn wrzodu trawiennego. Ta bakteria jest wyjątkowa ze względu na jej przetrwanie w agresywnym środowisku żołądka.
Zdolność do unieruchomienia i utrzymania w błonie śluzowej, Helicobacter zawdzięcza swój kształt w postaci spirali i obecności wici.
Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?
Środowisko w żołądku jest normalnie kwaśne z powodu wytwarzania kwasu solnego.
Helicobacter pylori ma enzym taki jak ureaza. Ureaza sprzyja powstawaniu amoniaku przez rozszczepianie mocznika. Z kolei amoniak neutralizuje kwas solny. Zmniejszenie stężenia tego ostatniego prowadzi do lokalnego wzrostu pH żołądka do 6-7, co jest optymalne dla życia bakterii.
Dzięki stałej neutralizacji kwasu chlorowodorowego amoniakiem komórki żołądka i jelit ulegają stanowi zapalenia, a następnie umierają.
Jak możesz się zarazić
Najczęstszą drogą transmisji jest domena kontaktowa z mechanizmem ustnym.
Rozprzestrzenianie się Helicobacter pylori występuje zwykle wśród zatłoczonych ludzi, którzy używają tego samego naczynia podczas całowania. Matka może zarazić dziecko śliną (na sutku, sztućcach). Dlatego też środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane wśród wszystkich członków rodziny.
Należy zauważyć, że w środowisku drobnoustrój jest niestabilny (szybko umiera).
Ponadto Helicobacter może być zakażony przez niewystarczająco przetworzone instrumenty medyczne podczas FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Ta droga transmisji nazywana jest jatrogenną, jest rzadka.
Główne objawy helikobakteriozy
Większość osób zakażonych Helicobacter nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ nie manifestuje się przez długi czas. W obecności niekorzystnych czynników z utajonej postaci klinicznej helikobakterioza może przejść do innej.
Helicobacter pylori może występować w postaci ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy oraz wrzodu trawiennego.
Objawy ostrego zapalenia żołądka obejmują ból o wysokiej intensywności w nadbrzuszu, nudności i wymioty. W przypadku, gdy właściwe leczenie nie zostało przeprowadzone, ostre zapalenie żołądka staje się przewlekłe.
Przewlekłe zapalenie żołądka charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji. W pierwszym przypadku osoba jest zaburzona przez te same objawy, co w ostrej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka. W okresie remisji, zgagi, nieświeży oddech może przeszkadzać.
W zapaleniu żołądka i dwunastnicy zmiany patologiczne dotyczą nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy. Wspomniane wyżej dolegliwości charakterystyczne dla zapalenia żołądka, łączą się z kałem zaburzeń (zaparcie lub biegunka).
Rozwój wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy jest jedną z najpoważniejszych konsekwencji helikobakteriozy. Wrzód to obecność wady błony śluzowej. Patologia ma wyraźną sezonowość (jesień-wiosna) i związek z przyjmowaniem pokarmu.
Dla wad błony śluzowej żołądka charakteryzuje się tak zwanym „wczesnym bólem”, który występuje trzydzieści do sześćdziesięciu minut po jedzeniu. W przypadku wrzodu dwunastnicy osoba zauważa zespół bólu na „pustym żołądku”, zwłaszcza w nocy.
Patologia, taka jak wrzód trawienny, jest niebezpieczna dla jej powikłań, które mogą zagrażać życiu. Komplikacje obejmują:
- krwawienie;
- penetracja (rozprzestrzenianie się choroby na pobliskie organy);
- odrodzenie złośliwe;
- perforacja (poprzez defekt w ścianie organów);
- zwężenie (zwężenie).
Diagnostyka
Poszukiwanie Helicobacter pylori przeprowadza się za pomocą inwazyjnych i nieinwazyjnych metod diagnostycznych.
Różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku wymagane jest badanie endoskopowe, aw drugim nie.
Metody inwazyjne
Za pomocą metody inwazyjnej lekarz bada żołądek i dwunastnicę za pomocą urządzenia optycznego, a następnie wykonuje biopsję (kawałek tkanki) z najbardziej podejrzanych obszarów do badania histologicznego. Ponadto wynikowa biopsja może zostać poddana badaniom bakteriologicznym, PCR i testom w celu określenia ureazy.
Badanie bakteriologiczne jest hodowlą pożywek hodowlanych, a następnie określeniem wrażliwości na antybiotyki, jeśli zaobserwowano wzrost kolonii mikroorganizmów.
PCR odnosi się do molekularnej metody diagnostycznej, w tym przypadku do poszukiwania DNA bakterii.
Wykrywanie ureazy (enzymu Helicobacter pylori) pozwala na test z mocznikiem. W związku z rozkładem mocznika zmienia się pH. Ta zmiana jest ustalana przez wskaźnik. Tak więc, dla testu ureazy, musisz umieścić biopsję w roztworze z mocznikiem i wskaźnikiem. W obecności helikobakteriozy zmienia się kolor roztworu.
Nieinwazyjne metody
Podzielony na immunologiczne (poszukiwanie antygenu lub przeciwciał) i biochemiczny.
Jeśli przeszukiwany jest antygen bakteryjny, kał jest wykorzystywany jako materiał badawczy. Metoda jest bardzo wydajna. Może być szeroko stosowany u dzieci lub w przypadku odmowy wykonania gastroskopii.
Biochemiczną metodę nieinwazyjnych badań przeprowadza się za pomocą testu ureazy oddechowej. Obecność Helibacter pylori jest określana przez wydychane powietrze. Badanie należy wykonać rano na czczo. Ta metoda jest używana zarówno do kontroli eradykacji, jak i do wykrywania Helicobacter.
Leczenie choroby
Helicobacter pylori podlega eradykacji (usunięciu) kilkoma lekami. Stosowanie kilku środków farmakologicznych jest konieczne ze względu na brak skuteczności jednego z nich.
Opracowano kilka schematów działania terapeutycznego na bakterię. Leczenie można przeprowadzić za pomocą trzech lub czterech leków.
Praktycznie wszystkie schematy leczenia Helicobacter pylori obejmują leki blokujące pompę protonową.
Mechanizm ich działania ma na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego, zwiększając skuteczność innych leków. Lek przyjmuje się w standardowej dawce.
Skład schematów zwalczania Helicobacter pylori obejmuje leki przeciwbakteryjne. Ze względu na rosnącą oporność bakterii proponuje się przyjmowanie co najmniej dwóch antybiotyków.
Najczęściej jest to klarytromycyna i amoksycylina. Pierwszy stosuje się w dawce pięciuset mg dwa razy dziennie, drugi - tysiąc mg dwa razy dziennie. Metronidazol można stosować zamiast amoksycyliny w dawce 500 mg dwa razy dziennie.
Po wyeliminowaniu należy sprawdzić jego skuteczność. Badanie kontrolne jest najczęściej przeprowadzane metodą nieinwazyjną biochemiczną (test oddechowy), więc jest dość wiarygodne i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.
Kiedy przeprowadzana jest kontrola?
Po zakończeniu kuracji powinno upłynąć od czterech do sześciu tygodni. W tym okresie zabronione jest przyjmowanie antybiotyków.
Co zrobić, jeśli leczenie było nieskuteczne?
W tym przypadku przepisany jest drugi cykl zwalczania, ale już za pomocą czterech leków. Terapie drugiej linii obejmują:
- bloker pompy protonowej (standardowa dawka dwa razy dziennie);
- leki zawierające bizmut (standardowa dawka);
- metronidazol (jeden i pół grama dziennie);
- tetracyklina (dwa gramy dziennie).
Czas trwania leczenia zależy od poszczególnych wskaźników, które określa specjalista. Najczęściej jest to co najmniej siedem dni.
Uwaga! Po każdym przebiegu terapii przeciw helikobakteriom konieczne jest poddanie się kontroli.
Leczenie środków ludowych
Wśród środków ludowych proponuje się napar składający się z kwiatów gruszki, jabłka, truskawki i liści borówki. Aby przygotować wlew, potrzebujesz:
- weź jedną łyżkę wszystkich roślin wymienionych powyżej i zalej nimi jeden litr wrzącej wody;
- nalegać na trzydzieści minut, a następnie naciągnąć
Pić pół szklanki infuzji dwa razy dziennie.
Zaleca się również stosowanie hypericum, krwawnika, nagietka.
Alkoholowa nalewka z propolisu jest stosowana jako środek przeciwbakteryjny (dwadzieścia kropli trzy razy dziennie przez siedem dni).
Objawy i cechy leczenia Helicobacter pylori u dzieci
Małe dzieci są zazwyczaj zainfekowane przez matkę, jeśli liże łyżkę lub sutek. Zakażenie dzieci w wieku szkolnym i przedszkolaków występuje również w rodzinie przy użyciu tych samych narzędzi, nieprzestrzeganiu zasad higieny osobistej.
Przebieg helikobakteriozy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, często przebiega w sposób utajony. Objawy kliniczne charakteryzują się bólem w nadbrzuszu (nadbrzusze), zgagą, ciężkością w żołądku, wzdęciami, nieprawidłowym stolcem, utratą masy ciała i apetytem.
Małe dzieci nie mogą powiedzieć, co sprawia im dyskomfort, ale można zauważyć, że mają słaby przyrost masy ciała, zdenerwowany stolec i zachowania żywieniowe.
Należy zauważyć, że powikłania helikobakteriozy u dzieci występują znacznie szybciej niż u dorosłych. Eradykacja Helicobacter pylori w dzieciństwie wiąże się z pewnymi trudnościami z powodu niezdolności do stosowania niektórych leków przeciwbakteryjnych.
Schemat leczenia zazwyczaj obejmuje metronidazol lub amoksycylinę, klarytromycynę, blokery pompy protonowej. Czas trwania kursu wynosi siedem dni, po których konieczne jest monitorowanie skuteczności zwalczania.
Tetracyklina nie jest stosowana u dzieci ze względu na jej wysoką toksyczność.
Dieta dla Helicobacter pylori
Głównym kryterium podawanym pożywieniu w obecności helikobiozy jest wykluczenie podrażnienia śluzówki przewodu pokarmowego przez pokarm. Najlepiej jeść potrawy w odrapanej formie. Zalecana dieta ułamkowa (co trzy godziny).
Przestrzegać optymalnej temperatury żywności. Musi być podawany na ciepło. Dieta powinna zawierać produkty mleczne, niskotłuszczowe zupy, płatki zbożowe, warzywa w postaci puree ziemniaczanego, mięso (gulasz), ryby.
Konieczne jest wykluczenie napojów alkoholowych i gazowanych, tłustych mięs i ryb, wędzonych mięs, marynat, pikantnych i konserwowanych produktów.
Zapobieganie
Unikanie helikobakteriozy pomoże:
- higiena osobista;
- jeśli masz małe dzieci, nie musisz lizać sutków, sztućców;
- Nie należy próbować jedzenia i napojów z jednej łyżki, kubka;
- badanie i leczenie całej rodziny, jeśli zdiagnozowano u niej helikobakteriozę.
Recenzje
Mam 24 lata. Przez około szesnaście lat ból w nadbrzuszu i zgaga zaczęły przeszkadzać. Postanowiłem sprawdzić. Wykonano fibrogastroduodenoskopię z biopsją. Po pewnym czasie pojawiła się pozytywna odpowiedź na Helicobacter pylori.
Siedem dni brała amoksycylinę, klarytromycynę i omeprazol, przestrzegając diety. Pięć tygodni później przeszedłem test kontrolny układu oddechowego, który wykazał, że nie pozostawiono żadnych helicobacter. Zaczęła zauważać, że ból brzucha i zgagi prawie nie przeszkadza. Lekarz zalecił wszystkim przestrzeganie diety, ale już mniej surowej.
Irina, 24 lata, St. Petersburg
Sześć miesięcy temu helikobakterioza została dostarczona mojemu dziecku, ponieważ helikobacter pylori wykryto w kale. Wcześniej dziecko odmawiało jedzenia, skarżyło się na ból brzucha. Po udanym leczeniu antybiotykami specjalista zalecił przetestowanie całej rodziny. Odkryłem również zakażenie Helicobacter pylori.
Konieczne było również poddanie się wytępieniu. Byłem leczony zgodnie z trójskładnikowym schematem. Miesiąc później, w badaniu kontrolnym, odkryli, że terapia była nieskuteczna. Teraz będę leczony czterema lekami.
Katarzyna, 36 lat, Kyshtym
Trochę więcej informacji na temat podstępnej bakterii Helicobacter pylori znajduje się w następnym filmie.
