Wielu mężczyzn po 40 roku życia zaczyna odczuwać dyskomfort, pieczenie i skurcze podczas oddawania moczu, bóle kręgosłupa (podbrzusze), zmniejszenie wydajności i erekcji. Powód - zakażenie lub zapalenie cewki moczowej jest jedną z częstych chorób urologicznych, wymaga kompleksowego podejścia do diagnozy i leczenia.
Ogólny opis choroby
Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, a mianowicie na błonie śluzowej nabłonka cewki moczowej, które występuje pod wpływem wirusów, bakterii chorobotwórczych, grzybów drożdżopodobnych, pasożytów.
Mężczyźni, którzy mają rozwiązłe życie seksualne, są zagrożeni. Inne powody:
- interwencja chirurgiczna w obszarze cewki moczowej, pęcherza moczowego;
- cukrzyca;
- kamica moczowa.
Brak terminowego leczenia pociąga za sobą poważne komplikacje. W szczególności naruszenia systemu erekcji, układu moczowo-płciowego. Tylko zintegrowane podejście do wczesnego leczenia pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji w przyszłości.
Klasyfikacja cewki moczowej
W zależności od etiologii zapalenie cewki moczowej dzieli się na 2 duże grupy:
- zakaźne, wywołane przez specyficzne (niespecyficzne) środki: gonokoki, gardnerella, gronkowce, paciorkowce, E. coli);
- niezakaźny, występujący na tle chorób cewki moczowej, powstawania kamieni, cukrzycy.
Według rodzaju cewki moczowej dzieli się na:
- pierwotny - proces zapalny bezpośrednio w cewce moczowej, jest wynikiem rozwiązłego seksu;
- wtórne występuje w przypadku zakażenia cewki moczowej z pobliskiego ogniska zapalnego (pęcherzyki nasienne, pęcherz moczowy, gruczoł krokowy, narządy miednicy).
Specyficzne
Specyficzna forma często rozwija się na tle chorób przenoszonych drogą płciową. Spowodowane przez specyficzne patogeny, z reguły kilka mikroorganizmów jednocześnie. Czynnikiem prowokującym może być szereg chorób współistniejących: gruźlica, rzeżączka, mykoplazmoza, rzęsistkowica, kiła, chlamydia, wirus brodawczaka.
Objawy swoistej patologii są zwykle obserwowane bezpośrednio po stosunku płciowym. Manipulacja chirurgiczna, hipotermia ciała, niewydolność układu odpornościowego, inne przewlekłe ogniska infekcji w organizmie, uraz penisa może stać się impulsem do reprodukcji drobnoustrojów.
Niespecyficzne
Forma choroby spowodowanej przez czynniki mikrobiologiczne: paciorkowce, gronkowce, enterokoki, Escherichia coli, gardnerella, itp.
Rozróżnia się niezakaźne zapalenie cewki moczowej według typów:
- alergiczny, objawiający się jako reakcja nietolerancji jakichkolwiek składników;
- zastoinowy występuje na tle zastoju żylnego w narządach miednicy;
- traumatyczne, spowodowane urazem, uszkodzeniem cewki moczowej z wprowadzeniem obiektu obcego, pęknięciem (rozdarciem) z powodu wielu procedur diagnostycznych (cewnikowanie, cystoskopia, cewnikowanie, bougienage).
W zależności od czynnika sprawczego, który spowodował niespecyficzne zapalenie cewki moczowej, może się zdarzyć:
- rzeżączkowy;
- mykoplazma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- chlamydia;
- wirusowy;
- bakteryjny;
- mieszane
- ureaplasma;
- mykoplazma;
- grzybicze.
Candida
Zapalenie cewki moczowej wywołane przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida.
Bakteryjne
Rodzaj choroby ze zmianą cewki moczowej spowodowaną przez szereg patogenów: Pseudomonas (jelitowy) Bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Gonorrheal
Zapalenie cewki moczowej spowodowane przez gonokoki.
Wirusowe
Czynnikiem wywołującym zakażenie jest opryszczka, chlamydia.
Trichomonas
Choroba wywołana przez zakaźny patogen - Trichomonas.
Możliwe komplikacje
Zapalenie cewki moczowej wymaga pilnego leczenia. Jeśli pozostawisz ten problem bez uwagi, nieprzyjemne konsekwencje i komplikacje są nieuniknione wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego od cewki moczowej do gruczołu krokowego, jąder, moszny.
Jakie mogą być komplikacje?
- zapalenie jąder;
- zapalenie najądrza;
- zapalenie gruczołu krokowego
Przedłużony brak terapii lekowej nieuchronnie doprowadzi do niepowodzenia układu rozrodczego, zastoju w cewce moczowej, zatrzymania moczu.
- W przypadku zakażenia gonokokami, przekrwienia cewki moczowej, silnego bólu podczas oddawania moczu, ostrego zatrzymania moczu przy zwężeniu cewki moczowej.
- Objawy podczas zakażenia chlamydią: palenie cewki moczowej, uszkodzenie (uszkodzenie) całego układu moczowego, obarczone nieodwracalnymi konsekwencjami.
Jeśli zapalenie cewki moczowej jest spowodowane kamicą moczową, należy skonsultować się z neurologiem. Jeśli jest spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową, u wenerologa. Nawracająca postać zapalenia cewki moczowej powinna być dodatkowo zbadana przez immunologa, ponieważ przyczyna może być ukryta w stanie niedoboru odporności u pacjentów.
Mężczyźni nie mogą nawet zignorować pierwszych, niewielkich sygnałów zapalenia cewki moczowej: bólu, pieczenia, świądu i bólu podczas oddawania moczu, wydzielania moczu z ropą i krwią.
Nie możesz tolerować nieprzyjemnych objawów! Powinien pojawić się u urologa, przejść kompleksowe badanie i zaproponować terapię lekową zgodnie z wybranym schematem i indywidualnie.
Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
Pierwsze oznaki zakaźnego zapalenia cewki moczowej zaczynają się pojawiać po 5-7 dniach od momentu zakażenia. Postać niezakaźna może pojawić się znacznie wcześniej. Główne objawy:
- pieczenie, ból podczas oddawania moczu;
- trudności w oddawaniu moczu, płynu nasiennego z ropą (krwią);
- letarg jet;
- pojawienie się śluzowych wydzielin z otworu cewki moczowej;
- klejenie ścian cewki moczowej;
- dyskomfort podczas stosunku seksualnego;
- wzrost temperatury do +37,5 stopni;
- zaczerwienienie, obrzęk ujścia cewki moczowej.
Objawy niezakaźnego zapalenia cewki moczowej, w zależności od rodzaju:
- traumatyczne: pieczenie i ból podczas oddawania moczu;
- zastoinowa: upośledzona funkcja seksualna, chociaż objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne;
- alergiczny: ból i pieczenie cewki moczowej, obrzęk według rodzaju alergii.
Oznaki zakaźnego zapalenia cewki moczowej, w zależności od rodzaju przepływu:
- gruźlica: szybka męczliwość, nadmierna potliwość, podwyższona temperatura podgorączkowa;
- gardnerellezny z okresem inkubacji od 1 tygodnia do 3-4 miesięcy i mieszanymi objawami;
- chlamydial z przewlekłym przebiegiem, niewielkie wydzieliny z cewki moczowej, pieczenie i skurcze są nieobecne;
- ureaplasma z wypływem biało-zielonej wydzieliny, pieczenie i świąd podczas oddawania moczu, objawy są szczególnie wyraźne po stosunku płciowym lub spożyciu alkoholu;
- grzybicze z okresem inkubacji 9-20 dni, wypływem wodnistego bladego różu bielszego, świądu, pieczenia podczas oddawania moczu;
- rzęsistki z towarzyszącym wyładowaniem białawej wydzieliny, trudnościami w oddawaniu moczu, swędzeniem i obrzękiem głowy prącia;
- bakteryjne z dość wymazanymi objawami, okres inkubacji 3-4 miesiące. Głównym objawem jest ropny wyciek z cewki moczowej;
- rzeżączka z wyładowaniem szaro-żółtego wydzieliny podczas oddawania moczu, mętny mocz z krwią (ropa).
Diagnostyka
Nawet drobne objawy zapalenia cewki moczowej powinny być powodem do skonsultowania się z urologiem w celu przeprowadzenia szczegółowej diagnozy. W przypadku zakażenia po stosunku seksualnym należy dodatkowo skonsultować się z dermatowenerologiem.
Badanie rozpoczyna się od badania wzrokowego narządów płciowych (moszny, prostaty, cewki moczowej). Następnie lekarz przekierowuje do przejścia szeregu badań laboratoryjnych, instrumentalnych;
- Ogólna analiza moczu przez pobranie partii płynu w celu określenia poziomu białych krwinek, których wzrost wyraźnie wskazuje na rozwój procesu zapalnego;
- badanie krwi na podejrzenie bakteryjnego zapalenia cewki moczowej;
- USG prostaty, moczowodu, pęcherza moczowego;
- PCR dla dokładniejszego, szybkiego wykrywania patogenu w rozmazie;
- test trzech szklanek;
- uretroskopia;
- analiza moczu według nechyporenko;
- skrobanie (rozmaz) cewki moczowej w celu określenia zakaźnego typu patogenu;
- uretrografia;
- radiologia cewki moczowej z wprowadzeniem środka kontrastowego.
1-2 dni przed diagnozą pacjenci powinni całkowicie zrezygnować ze stosunku seksualnego, przyjmując leki antybiotykowe. 2 godziny przed pobraniem - nie oddawaj moczu. 0,5 godziny przed badaniem - nie pal.
Leczenie narkotyków
Terapią w początkowym stadium ostrego zapalenia cewki moczowej jest leczenie. Celem jest usunięcie infekcji z moczowodu, przyczynienie się do regeneracji i odbudowy dotkniętych ścian cewki moczowej.
Głównym celem są antybiotyki w postaci uwalniania: kapsułki, tabletki, maści, kremy, żele do użytku zewnętrznego. Opcjonalnie:
- leki przeciwbakteryjne (roztwory) w celu mycia cewki moczowej, wymywania mikrobów i wirusów;
- kompleksy witaminowe;
- napary, wywary z ziół (jako terapia podtrzymująca) do podawania doustnego, stosowanie kompresów, dodawane do łazienki z efektem ujędrniającym, tonizującym, łagodzącym;
- roztwory wodne, maści do użytku zewnętrznego.
Jeśli proces zapalny jest powodowany przez czynniki zakaźne, leczenie przeprowadza się antybiotykami z grup penicylin i tetracyklin z kursem terapeutycznym i dawkami ustalonymi przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę istniejące objawy, stadium choroby.
Kurs leczenia z:
- ostre zapalenie cewki moczowej - 5-7 dni;
- przewlekłe - 10-12 dni.
Wiele antybiotyków powoduje działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, niestrawność. Recepta leków jest wykonywana wyłącznie przez specjalistę. Samoleczenie jest wykluczone.
Należy rozumieć, że w przypadku zapalenia cewki moczowej wywołanego infekcją wirusową antybiotyki staną się praktycznie bezużyteczne, ponieważ leki te wpływają tylko na bakteryjną formę choroby.
Na przykład, cewkowe zapalenie cewki moczowej jest wirusowe i dlatego może być leczone wyłącznie lekami przeciwgrzybiczymi (leworyna, klotrimazol, nystatyna).
Często lekarze przepisują 2 leki naraz: antybiotyki i leki przeciwwirusowe (famcyklowir, walacyklowir, acyklowir), na przykład, jeśli patologię wywołują czynniki wirusowe. Przebieg leczenia wynosi 10-12 dni przy obowiązkowym przestrzeganiu schematu, wielości leków.
Nie przerywaj terapii samodzielnie, gdy tylko objawy zaczną znikać. Poddana leczeniu ostra choroba może szybko przybrać charakter przewlekły i nawracający. Zabieg będzie przedłużony, długi.
Główna grupa środków przeciwbakteryjnych:
- tetracykliny (erytromycyna, tetracyklina, doksycyklina);
- makrolidy (azytromycyna);
- cefalosparyny (cefazolina, ceftriakson);
- fluorochinolony;
- sulfonamidy.
Najlepsze leki w przypadku zakażenia czynnikiem zakaźnym:
- Chlamydia - azytromycyna, lewomitsetyna;
- rzeżączka - erytromycyna, cefotaksym, cefaklor, spiramycyna, fuzidyna;
- Trichomonas - Natamycyna, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.
Dodatkowo zaleca się mężczyznom przeprowadzanie instalacji poprzez wprowadzenie do cewki moczowej roztworu (1%) chlorheksydyny, Miramistin. Wymagane codzienne procedury przez 5-6 dni.
Świece cewki moczowej
Czopki doodbytnicze są doskonałym suplementem w leczeniu zapalenia cewki moczowej. Zastosuj zewnętrznie, działaj lokalnie. Nie mają skutków ubocznych, nie powodują podrażnienia przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania są niewielkie:
- guz anorektalny;
- indywidualna nietolerancja.
W ostrym zapaleniu cewki moczowej przepisuje się czopki:
- benzokaina;
- lidokaina;
- wyciąg z belladonny.
Świece sprawdzone pod względem wydajności:
- Betiol do łagodzenia stanów zapalnych, dyskomfortu w pęcherzu moczowym, skurczów w ścianach jelit.
- Hexion o miękkiej podstawie, równomierny rozkład na błonie śluzowej cewki moczowej.
- Diklovit o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym. Wprowadź maksymalnie 2 razy dziennie.
Najlepsze środki do leczenia bakteryjnego zapalenia cewki moczowej: Digran, Hexicon, Metronidazol, Acyclovir. W przypadku wirusowego zapalenia cewki moczowej - maść indometacyny do leczenia żołędzi prącia do 3-4 razy dziennie, okazuje się być suszącym, przeciwwirusowym efektem.
Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej wywołanego przez grzyb drożdżopodobny prowadzi się głównie przez środki przeciwgrzybicze: klotrimazol, pimafucynę, flukonazol, nystatynę, levorin, amphotericin.
Skuteczne połączenie leków w tej grupie z antybiotykami. Ponadto - czopki doodbytnicze o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Świece nie są uzależniające i nie mniej skuteczne w porównaniu z pigułkami i zastrzykami.
Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej
W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej objawy wydają się mniej wyraźne. Zaostrzenia zewnętrzne są praktycznie nieobecne. Pacjenci nie dbają o to. Zaostrzenie procesu zapalnego obserwuje się pod wpływem wielu niekorzystnych czynników. Najważniejsze cechy:
- lekki ból podczas oddawania moczu;
- nieznaczny wypływ z cewki moczowej.
Leczenie jest identyczne, jak w ostrej formie:
- antybiotyki;
- leki przeciwzapalne;
- środki antyseptyczne (rozwiązania) do przeprowadzania instalacji (wstrzyknięcia do cewki moczowej) z późniejszym wymyciem patogennej mikroflory.
Dodatkowo ważne jest utrzymanie obronności organizmu, w tym immunomodulatorów, kompleksów multiwitaminowych w trakcie terapii ogólnej. W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej podczas upadku nieprzyjemnych objawów wykazano, że prowadzą fizjoterapię: laser, elektroforeza, terapia magnetyczna.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie jest proste:
- terminowe leczenie chorób przewlekłych wewnętrznych (zakaźnych);
- użycie wystarczającej ilości płynu, nie mniej niż 2,5 litra dziennie;
- unikaj stresu, rozwiązłego seksu z różnymi partnerami;
- przedefiniowanie odżywiania, stylu życia;
- odrzucenie złych nawyków.
Zapalenie cewki moczowej - złożona choroba układu moczowo-płciowego, obfituje w poważne powikłania. Objawy są podobne do innych patologii, więc tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę. Wczesne leczenie na wczesnym etapie przyczynia się do szybkiego wyleczenia.
Brak środków terapeutycznych doprowadzi do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, zaburzeń seksualnych, niepłodności. Te choroby są trudne do leczenia. W zaawansowanych przypadkach mogą być prawie nieuleczalne.
