Opryszczka ból gardła u dzieci jest często bezobjawowy, więc musisz być w stanie zidentyfikować pierwsze oznaki tej choroby, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Pozwoli to uniknąć poważnych komplikacji.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Herpangina jest wysoce zakaźną infekcją enterowirusem lub wirusem Coxsackie. Po wystąpieniu choroby człowiek rozwija silną odporność na określony typ patogenu, ale nie dotyczy członków innych szczepów, więc dziecko mogło mieć tę chorobę kilka razy.
Infekcja może przeniknąć do organizmu człowieka przez błony śluzowe, a czynniki powodujące aftowe zapalenie gardła zaczynają się aktywnie mnożyć w węzłach chłonnych jelita. Inwazyjne wiriony przedostają się do krwiobiegu, powodując zatrucie: dalsze rozprzestrzenianie się wirusa zależy od właściwości konkretnego patogenu i stanu odporności dziecka.
Obecność różnych ognisk infekcji, patologii autoimmunologicznych, stałego stresu, chorób przewlekłych, niedożywienia - wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo infekcji. Ponadto zagrożone są dzieci, które niedawno miały infekcję dróg oddechowych.
Według lekarzy, opryszczkowe zapalenie migdałków często występuje u dzieci na tle zakażenia grypą lub adenowirusem. Gerpangina rozprzestrzenia się bardzo szybko w grupach dziecięcych, przy czym szczyt zapadalności występuje latem i jesienią od czerwca do września.
Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu ta patologia jest całkowicie wyleczona. Ale w przypadku uogólnienia tego procesu i rozwoju uszkodzeń narządów prognozy są wykonywane z większą ostrożnością. Sama patologia u dzieci może występować zarówno w izolacji, jak i w postaci koinfekcji.
Najczęściej ból gardła łączy się z innymi chorobami enterowirusowymi.
Trzy sposoby infekcji
Główne sposoby zarażania dzieci to:
- Ścieżka powietrzna. Podczas mówienia, kaszlu, kichania wirus od pacjenta z cząstkami śliny wchodzi do powietrza i krąży w nim przez chwilę. Duża akumulacja dzieci w tym samym pomieszczeniu prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się wirusa w powietrzu i przenikania do organizmu podczas oddychania. Jest to najczęstsza infekcja.
- Kałowo-ustny. Ta metoda jest jedną z najrzadszych. Wirus wchodzi do ciała wraz z zabawkami, sutkami i innymi przedmiotami, z którymi wcześniej kontaktowało się chore dziecko. Możesz także zarazić się brudnymi rękami, jedzeniem i naczyniami. Innymi słowy, zdrowe dziecko połyka cząsteczki wirusa pozostające na rzeczach lub przedmiotach, z których wcześniej korzystał pacjent.
- Kontakt W tym przypadku infekcja następuje poprzez bezpośredni kontakt zdrowego dziecka z pacjentem poprzez śluz, który wypływa z nosogardzieli. Małe dzieci ściskają się, całują, gryzą się, co prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji.
Możesz zostać zarażony chorą osobą, nosicielem wirusa, który nie ma objawów, lub osobą odzyskującą, która w ciągu miesiąca uwalnia wirusa do środowiska. Rzadko źródłem infekcji mogą być psy domowe i koty, z którymi bawią się dzieci.
Częściej niż inni, dzieci poniżej 10 roku życia chorują, podczas gdy opryszczkowe gardło występuje u wszystkich grup wiekowych, u dzieci poniżej tego wieku, jest znacznie więcej przypadków choroby. Najgorsze jest dla dzieci do 3 lat, ponieważ ta patologia jest dla nich zawsze trudniejsza. U noworodków do pół roku herpangina jest bardzo rzadka z powodu odporności biernej - chroni je przed infekcją.
Główne objawy
Pierwsze objawy choroby poprzedzone są okresem inkubacji, który trwa od 3 dni do dwóch tygodni. Przejaw patologii przypomina grypę:
- gwałtowny wzrost temperatury do +40 stopni;
- słabość i słabość;
- bóle głowy i bóle mięśni;
- utrata apetytu.
W przypadku silnego zatrucia mogą pojawić się objawy przewodu pokarmowego, które obejmują nudności, wymioty, biegunkę. Niektóre dzieci mogą odczuwać skurcze przepony, którym towarzyszy ból brzucha.
Obraz kliniczny zapalenia migdałków rozwija się w ciągu 12-24 godzin. Na początku dziecko martwi się uczuciem suchości i łaskotania, katarem, łzawieniem, nieco później obrzękiem, przekrwieniem błon śluzowych, silnym bólem gardła, kaszlem, połykaniem jest trudne.
Dodatkowo może wystąpić obustronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych lub usznych. Specyficzne objawy tej patologii obejmują tworzenie się na błonach śluzowych migdałków podniebiennych podniebienia miękkiego dużej liczby pęcherzyków - małych pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym.
Po dwóch dniach otwierają się białe wrzody z czerwonymi obwódkami. Jeśli kilka z nich zleje się, tworzą ogromny obszar erozyjny. Z powodu bólu dzieci nie chcą jeść i pić.
Na osłabionych dzieciach podobna wysypka może pojawić się na skórze, a wysypki są najczęściej zlokalizowane w dolnej części tułowia, ale nogi. Przy nietypowych i wymazywanych postaciach tej choroby objawy najczęściej ograniczają się do zmian nieżytowych błon śluzowych.
Najczęściej gorączka u dzieci o normalnym stanie odporności ustępuje po około 4-5 dniach patologii, a porażka błon śluzowych znika w ciągu tygodnia.
Ale jeśli odporność jest osłabiona, patologia ta przebiega falami: pęcherzykowa wysypka i gorączka powracają z częstotliwością kilku dni.
Środki diagnostyczne
Dusznica opryszczkowa jest diagnozowana przez pediatrę lub otolaryngologa dziecięcego na podstawie konkretnego obrazu klinicznego patologii. Wykrywanie pęcherzyków podczas badania gardła jest wystarczającą podstawą do rozpoczęcia diagnozy tej patologii.
Specyficznymi objawami opryszczkowego bólu gardła są powstawanie dużej liczby pęcherzyków na błonach śluzowych. W celu odróżnienia pęcherzykowego zapalenia gardła od ospy wietrznej, opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, kandydozy, chemicznego podrażnienia błon śluzowych, należy zwrócić uwagę na fakt, że u opryszczki chorego gardła dzieci nie mają wykwitów na twarzy, nie ma zapalenia dziąseł, nadmiernego ślinienia i nie ma krwawienia na śluzówce.
W przypadku kontrowersyjnych przypadków można wskazać badania laboratoryjne wymazów z nosogardzieli. Wykrywanie enterowirusowego DNA metodą PCR - potwierdzenie pierwotnej diagnozy. W celu przeprowadzenia badań wirusologicznych materiał jest wybierany do badań nie później niż pięć dni po wykryciu patologii.
Podczas przeprowadzania testu serologicznego za pomocą testu ELISA znakiem diagnostycznym jest to, że przeciwciała przeciwko enterowirusom są co najmniej 4 razy wyższe. Również, jeśli to konieczne, można przypisać typowanie izolowanego patogenu i oznaczenie wariantu serologicznego wirusa.
Aby monitorować skuteczność leczenia, badania należy powtórzyć za kilka tygodni. Aby wykluczyć komplikacje po odroczonej chorobie, zaleca się przeprowadzenie ogólnego badania krwi i moczu, EKG.
W przypadku wykrycia poważnych nieprawidłowości, dzieci są kierowane na konsultację do specjalisty - nefrologa lub kardiologa. Jeśli podejrzewa się surowicze zapalenie opon mózgowych, neurolog powinien je zbadać.
Jak wygląda leczenie?
Większość dzieci jest leczona w domu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Obowiązkowe jest jednak hospitalizowanie dzieci w wieku poniżej jednego roku z ciężkim przebiegiem choroby podczas rozwoju powikłań, a także dzieci z chorobami przewlekłymi.
Wydarzenia związane z reżimem - zalecenia
Aby szybko odzyskać dziecko, musisz przestrzegać kilku zaleceń.
Izolacja jest podstawą leczenia. Ponadto dziecko należy izolować nie tylko od zespołu, ale także od dzieci, które mieszkają w rodzinie. Wysokiej jakości izolacja: obecność oddzielnego pomieszczenia, które nie będzie dozwolone dla zdrowych dzieci, a także indywidualne użycie naczyń i artykułów higienicznych.
Niestety nie jest to możliwe w większości rodzin. Dlatego w okresie choroby jednego ze zdrowych dzieci lepiej wysłać je do babć lub innych krewnych.
Po odzyskaniu należy przeprowadzić ogólne czyszczenie za pomocą środków dezynfekujących. Przez cały ostry okres choroby dziecko musi mieć zapewniony odpoczynek w łóżku. Niestety, dzieci, nawet z temperaturą, bardzo trudno jest utrzymać się w łóżku, ale ten moment jest bardzo ważny, aby uniknąć komplikacji.
Zwróć szczególną uwagę na odżywianie. Ponieważ dziecko ma jamę ustną, konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów, które mogą powodować podrażnienie. Należą do nich kwaśne, słone potrawy, zbyt twarde i gorące potrawy.
Lepiej jest podawać dziecku płynne lub półpłynne jedzenie w ciepłym, ale nie gorącym. Ponadto dziecko musi pić więcej. Zaleca się stosowanie kompotów, napojów owocowych, herbat ziołowych i zwykłej ciepłej wody. Podczas wysypki eliminuj z diety soki, napoje gazowane, ponieważ mogą one powodować podrażnienie jamy ustnej.
Podczas karmienia dziecka mogą wystąpić szczególne problemy. Z powodu bolesnej wysypki noworodki często odmawiają jedzenia i wody, co jest bardzo niebezpieczne w tym wieku. W takim przypadku dziecko może karmić i nawadniać po znieczuleniu. Aby to zrobić, lepiej jest stosować żele znieczulające lub syrop, na przykład Nurofen.
Leczenie narkotyków
Nie ma specyficznego leczenia tej patologii, dlatego cała terapia ma na celu wyeliminowanie objawów. Przede wszystkim przepisuj leki o działaniu przeciwwirusowym, takie jak Arbidol. Przyjmowanie antybiotyków z powodu tej infekcji nie jest skuteczne, ponieważ działają tylko na wirusy. Można je jednak przepisać, jeśli do bólu gardła dołączyła infekcja bakteryjna. Pomimo podobieństwa: wysypka opryszczki i ogólna natura wirusowa - leczenie będzie nadal inne.
Na przykład acyklowir, który z powodzeniem stosuje się w leczeniu opryszczki, nie jest skuteczny w przypadku opryszczki gardła. Rzecz w tym, że lek ten ma selektywny wpływ na wirusy opryszczki różnego typu w obecności zakażenia enterowirusem. Do leczenia miejscowego lepiej jest stosować preparaty przeciwwirusowe w postaci żeli, na przykład Viferon. Można również rozpylić zmienioną chorobowo błonę śluzową za pomocą interferonu.
Nie warto angażować się w samoleczenie, ale tylko lekarz może przepisać właściwy lek po postawieniu diagnozy. Niewłaściwe traktowanie jest nie tylko stratą pieniędzy na zakup leków, ale stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.
Aby złagodzić obrzęk i zaczerwienienie, należy przepisać leki hipouczulające, takie jak Suprastin, Tavegil, Loratadin. Są one dobierane w zależności od wieku pacjenta. Aby zmniejszyć temperaturę, konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych, takich jak Paracetamol lub Ibuprofen.
W leczeniu miejscowym jama ustna jest leczona preparatami antyseptycznymi i leczniczymi. Roztwory antyseptyczne są szczególnie skuteczne w zapobieganiu wtórnej infekcji.
Jeśli małe dziecko jest chore, które nadal nie wie, jak wypłukać usta, lepiej jest kupić roztwory antyseptyczne w postaci sprayów. Po płukaniu środkiem antyseptycznym zaleca się, aby śluz był leczony lekiem przeciwwirusowym.
Derinat jest przepisywany w terapii skojarzonej z antyseptykami - lekiem, który dobrze się sprawdza w leczeniu patologii, które powodują zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Pobudza układ odpornościowy, zwiększa aktywność komórek, które mogą neutralizować zainfekowane komórki. Ponadto Derinat aktywuje i przyspiesza proces gojenia, zwiększa odporność organizmu na działanie wirusów i bakterii, czynników zakaźnych. Ma także właściwości przeciwalergiczne, zmniejsza stan zapalny i obrzęk.
Plus fakt, że Derinat może być używany dla dzieci od urodzenia i ma dobrą kompatybilność z innymi lekami. W leczeniu dusznicy bolesnej roztwór Derinat jest stosowany do płukania 4-6 razy dziennie.
Jedynym minusem jest mała ilość leku, ponieważ jedna butelka może wystarczyć tylko kilka razy. Jednocześnie musisz spłukać co najmniej siedem dni. Biorąc pod uwagę koszt - od 250 rubli. Przebieg leczenia może być dość drogi.
Aby przyspieszyć gojenie, można użyć oleju z rokitnika, dekspantenolu, oleju z dzikiej róży. Dobry efekt daje stosowanie złożonych leków: Ingalipt, Holisala, Tantum Verde. One znieczulają, dezynfekują, otaczają dotkniętą błoną śluzową, chroniąc ją tym samym przed podrażnieniem.
Fizjoterapia przeciwko Herpanginie
Aby przyspieszyć gojenie, stosowana jest również metoda UVA. Można go jednak stosować tylko w okresie zdrowienia po usunięciu ostrego zapalenia. W tym okresie jest to przeciwwskazane.
Współczesne mamy uwielbiają wdychać. To jest dobre leczenie w takich sytuacjach. Jeśli jednak kaszel dołączył do opryszczkowego bólu gardła, nie można wykonać inhalacji, a także okładów.
Wszelkie zabiegi termiczne zwiększają krążenie krwi, co pozwala wirusom rozprzestrzeniać się po całym ciele. Wraz z ogólnym leczeniem można przepisać witaminy z grupy B.
Jeśli dziecko nie jest uczulone, możesz użyć kompleksów witamin, które są odpowiednie dla niego według wieku. W przypadku załamania układu odpornościowego przepisywane są preparaty immunostymulujące. Oczywiście, pediatra może również je wyznaczyć, ale konsultacja immunologa nie będzie zbędna.
Ludowe leczenie dusznicy bolesnej
Możliwe jest przeprowadzenie leczenia metodami krajowymi tylko w kompleksie z preparatami leczniczymi. To jedyny sposób na osiągnięcie pozytywnego efektu. Ponadto ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem.
Pamiętaj, aby wypłukać gardło za pomocą leczniczego bulionu i szałwii, rumianku, nagietka, eukaliptusa.
W przypadku młodych pacjentów procedurę tę można wykonać za pomocą strzykawki lekarskiej. Doskonałe właściwości ściągające ma wywar z kory dębu.
Najważniejsze to nie ogrzewać gardła.
Nieprzestrzeganie tych warunków spowoduje jedynie przyspieszoną reprodukcję wirusa, co może spowodować poważne komplikacje.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Czynnik powodujący tę chorobę przeżywa dobrze na błonach śluzowych, tkance mięśniowej. Uogólnione pęcherzykowe zapalenie gardła może być powikłane odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem spojówek.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Przedłużający się przebieg patologii stwarza warunki do rozwoju procesu reumatycznego z powodu zmniejszenia odporności. Dołączenie wtórnej infekcji bakteryjnej może spowodować ropienie i tworzenie się ropnia, co powoduje uduszenie.
Ta patologia jest szczególnie ciężka u dzieci z obniżoną odpornością i młodszych niż 3 lata.
Przy odpowiednim i właściwym leczeniu opryszczka gardła jest całkowicie wyleczona.
Zapobieganie
Ze względu na wysoką zaraźliwość choroby, głównym środkiem zapobiegania są środki antyepidemiczne. Obejmują one:
- izolacja pacjenta;
- 14-dniowa kwarantanna osób kontaktowych;
- podawanie specyficznych gammaglobulin dzieciom, które miały kontakt z pacjentami;
- bieżąca i końcowa dezynfekcja w mieszkaniu.
Po chorobie dziecko może wrócić do zespołu nie wcześniej niż tydzień później. Najczęściej choroba dusznicy występuje w sanatoriach i obozach dla dzieci. Jeśli wyślesz swoje dziecko do powrotu do zdrowia, musisz zapytać o dobrostan sanitarny instytucji dziecięcej.
Szczególnie narażeni są ci, którzy mieli chorobę układu oddechowego, także opryszczkowe zapalenie migdałków występuje na tle grypy lub zakażenia adenowirusowego. Aby zmniejszyć częstość występowania, należy pamiętać o niektórych środkach mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego:
- dobre odżywianie;
- hartowanie;
- codzienna rutyna;
- brak stresu;
- chodzi na świeżym powietrzu.
Bardzo ważne jest również, aby nauczyć dziecko przestrzegania zasad higieny osobistej.
