Ciało niemowlęcia podlega zewnętrznym niekorzystnym czynnikom. Większość mamusi w szpitalu położniczym musi usłyszeć, że ich dziecko ma bilirubinę.
Aby nie bać się usłyszeć tych słów, należy zrozumieć, czym jest bilirubina (ponieważ niewiele osób o tym wie), a także poznać przyczyny tego zjawiska i sposoby rozwiązania tego problemu.
Co to jest bilirubina, klasyfikacja
Bilirubina jest pigmentem, którego wysoka zawartość może spowodować zatrucie układu nerwowego dziecka. Ten pigment powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek we krwi.
W trakcie swojej żywotnej aktywności krwinki czerwone obumierają, w wyniku czego uwalniana jest hemoglobina, w wyniku czego staje się toksyczna dla organizmu dziecka. Z kolei układ odpornościowy zaczyna atakować, uwalniając klejnoty zawierające żelazo. W konsekwencji klejnotów i przekształcony w bilirubinę.
Klasyfikacja
W praktyce medycznej istnieją dwa rodzaje bilirubiny:
- linia prosta;
- pośredni
Bilirubina bezpośrednia jest wydalana z organizmu dziecka przez kał i mocz.
Bilirubina pośrednia początkowo łączy się z albuminą i jest transportowana do wątroby, gdzie po przekształceniu w bilirubinę bezpośrednią.
Norma
Wzrost bilirubiny w organizmie dziecka w pierwszych dniach życia jest całkowicie naturalną reakcją. Dlatego w szpitalu położniczym lekarze często wykonują badanie krwi w celu określenia jego poziomu. Jeśli pigment jest znacznie przekroczony, dziecko ma żółtaczkę.
W pierwszych dniach życia poziom bilirubiny we krwi powinien wynosić 60 µmol / l, po kilku dniach poziom pigmentu wzrasta do 205 µmol / l. i są to absolutnie normalne wskaźniki i absolutnie nie powinni straszyć mamy.
Jeśli dziecko urodzi się przed czasem, poziom bilirubiny we krwi wynosi 170 µmol / l, ale nie więcej. Kiedy dziecko kończy 1 miesiąc, poziom pigmentu spada do 8,5-20,5 µmol / l.
Jeśli po 1 miesiącu życia poziom nie spada i utrzymuje się na wysokim poziomie, może to wskazywać na obecność różnego rodzaju zmian patologicznych w ciele dziecka, aw tym przypadku dziecko pokazuje hospitalizację i dodatkowe badania laboratoryjne, które pomagają zidentyfikować i zdiagnozować chorobę.
Zwiększona bilirubina we krwi noworodka: co to znaczy, powoduje
W praktyce medycznej istnieje kilka głównych czynników, które spowodowały zwiększenie poziomu bilirubiny we krwi noworodka, jednak dotyczy to tylko przypadków, w których wysoki poziom pigmentu jest utrzymywany we krwi przez ponad 1 miesiąc życia.
Patologiczna choroba wątroby u dziecka. Objawy w tym przypadku, oprócz zwiększenia stężenia bilirubiny, to:
- Wrażenia bólowe. Jeśli mówimy o noworodkach (którzy nie mogą powiedzieć o bólu), często są niegrzeczni, płaczą bez powodu i przyciskają nogi do brzucha. Starsze dzieci, które mogą opowiedzieć o naturze bólu, skarżą się na ból po prawej stronie brzucha pod żebrami.
- Żółtaczka Zaobserwowane zażółcenie skóry. Jednakże, ponieważ żółtaczka jest dość powszechna po urodzeniu, w tym przypadku konieczne jest zwrócenie uwagi na objawy innej natury.
- Powiększona wątroba. Można to ustalić, badając dziecko, a mianowicie omacując wątrobę.
- Łamanie stołka Dziecko z zaburzeniami czynności wątroby ma regularne płynne stolce lub naprzemienne płynne stolce z zaparciami.
- Zmień kolor krzesła. U dzieci z chorobami wątroby stolec wygląda jak glina i jest całkowicie przebarwiony (biały).
Żółtaczka mechaniczna. Występuje z powodu zablokowania dróg żółciowych.
Marskość wątroby. Marskość wątroby u niemowląt jest niezwykle rzadka, ale jeśli nadal jest zdiagnozowana, przebieg choroby będzie znacznie bardziej postępowy niż u osoby dorosłej.
Niedrożność jelit. Niedrożność jelit jest dość powszechnym zjawiskiem wśród niemowląt i cierpi na nią blisko 3% dzieci.
Pierwszymi objawami niedrożności są ból, dziecko często płacze i przyciska nogi do brzucha, ale we wczesnych stadiach choroby można je pomylić z kolką i tylko z czasem, jeśli istnieje wiele innych objawów, jest wykryta przeszkoda.
Objawy towarzyszące to: naprzemienne zaparcia i niestrawność, po zaparciach zaczyna się wzmagać wzdęcia i wzdęcia. W przypadku przypadków dziecko może doświadczyć wymiotów z krwią.
Leki. W niektórych przypadkach zwiększenie stężenia bilirubiny może być konsekwencją przyjmowania niektórych leków. Można to zaobserwować u dzieci, których matki przyjmowały leki w czasie ciąży w trakcie choroby.
Rodzice powinni być świadomi, że pierwsze 4 dni życia dziecka są jednymi z najważniejszych, ponieważ w tym momencie wyniki laboratoryjne mogą być wykorzystane do określenia, czy dziecko ma patologiczne zmiany w czasie.
Jakie jest niebezpieczeństwo podwyższonej bilirubiny u noworodków?
Zwiększenie poziomu bilirubiny u noworodka przez ponad 1 miesiąc życia jest niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka.
Jeśli poziom pigmentu jest znacznie wyższy niż norma, w czasie, gdy musi on powrócić do normy, bilirubina przechodzi przez barierę krew-mózg.
Zjawisko to jest niezwykle niebezpieczne dla układu nerwowego dziecka. Jeśli nie zdiagnozujesz choroby w czasie, co pociągnęło za sobą takie konsekwencje i nie zaczniesz jej leczyć, obniżając w ten sposób poziom pigmentu, to grozi to dziecku z demencją, a także porażeniem lub utratą słuchu.
Jakie testy muszą przejść?
- Gdy tylko dziecko się urodziło, będąc jeszcze w komnacie porodowej, zmierzył poziom bilirubiny we krwi. Po dwóch dniach analiza jest powtarzana.
- U dzieci urodzonych wcześnie poziom pigmentu mierzy się co drugi dzień, codziennie przez kilka dni.
- Pobieranie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny u dzieci zagrożonych (trudna ciąża lub poród, wyraźne zażółcenie po urodzeniu) krew jest pobierana z żyły na głowie, proces ten powtarza się codziennie.
Ta procedura jest absolutnie bezbolesna, więc matki nie muszą się tym martwić, ponieważ płot wykonuje doświadczony lekarz lub pielęgniarka z bardzo cienką i specjalną igłą.
U dzieci bez wyraźnych objawów żółtaczki krew nie jest pobierana do analizy, w tej sytuacji bilirubinę mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia - bilitestu. Procedura jest całkowicie bezbolesna.
Bilitest to urządzenie, które mierzy poziom zażółcenia na czole dziecka, a wynik można zobaczyć natychmiast.
Gdy skóra jest żółta, poziom pigmentu jest mierzony przez cały czas leczenia, aż do osiągnięcia optymalnego poziomu.
Późniejsza analiza dziecka jest przeprowadzana w wieku jednego miesiąca w klinice, podczas zaplanowanego badania, krew jest pobierana z żyły na ramieniu, jednak niektóre instytucje ćwiczą płot z żyły na głowie.
Jak zmniejszyć podwyższony poziom bilirubiny u noworodków: metody leczenia
Wraz ze wzrostem poziomu pigmentu we krwi (przez długi czas) rodzice powinni natychmiast pokazać dziecko specjaliście, który może postawić odpowiednią diagnozę iw rezultacie przepisać leczenie.
Aby usunąć bilirubinę z ciała dziecka za pomocą kilku technik:
- Fototerapia Metoda ta polega na znalezieniu dziecka w promieniach ultrafioletowych. Dla tego dziecka włóż łóżeczko, nad którym znajduje się urządzenie. Uzyskanie ultrafioletu na skórze dziecka przyczynia się do usunięcia pigmentu z organizmu, ale w trakcie tej procedury rodzice powinni być świadomi, że takie promienie mogą zaszkodzić dziecku wzroku, dlatego jego oczy powinny być pokryte specjalnym bandażem.
- Terapia infuzyjna W wyniku ekspozycji na skórę dziecka światłem ultrafioletowym z organizmu wydalana jest duża ilość płynu, w wyniku czego przepisywana jest terapia infuzyjna, która pomaga przywrócić równowagę wodną w ciele dziecka. W tym celu do organizmu dziecka wstrzykuje się glukozę, sodę oraz leki poprawiające mikrokrążenie.
- Enterosorbenty. W tym przypadku jest mianowany Smekta lub Entorosgel. Jest to konieczne, aby zapobiec odwrotnemu procesowi wchłaniania bilirubiny do krwi dziecka przez jelita.
- W ciężkich przypadkach dziecko otrzymuje transfuzję krwi.
Wybór metod usuwania pigmentu z organizmu dotyczy wyłącznie lekarza.
Podczas karmienia piersią zaleca się częstsze wkładanie dziecka do piersi, ponieważ przyczynia się to również do szybkiego usuwania pigmentu z organizmu.
Konsekwencje podwyższonej bilirubiny u noworodków
Jak wspomniano wcześniej, znacznie przekroczony poziom bilirubiny we krwi noworodka, który utrzymuje się przez długi czas, ma nieodwracalny wpływ na układ nerwowy dziecka. To, co może sprawić, że dziecko stanie się nieważne (głuchota, demencja), jest tak ważne, aby zidentyfikować takie odchylenie w czasie i, w rezultacie, leczyć je.
Zapobieganie
W czasie ciąży przyszła mama powinna przejść wszystkie rutynowe badania i konsultacje z lekarzem ginekologiem, wykonać wszystkie niezbędne badania i obecność różnych chorób zakaźnych na czas, aby je leczyć.
Poród, jeśli nie ma przeciwwskazań, powinien odbywać się w sposób naturalny, przy użyciu minimalnych leków.
Jednym z najlepszych środków zapobiegawczych w usuwaniu bilirubiny z ciała dziecka jest karmienie piersią. Mleko matki ma działanie przeczyszczające na jelita dziecka, dzięki czemu pigment zostanie szybko usunięty z organizmu.
Ustalenie poziomu bilirubiny we krwi noworodka jest bardzo ważnym badaniem, więc nie odmawiaj, będąc w szpitalu położniczym lub podczas zaplanowanego badania w klinice. Ponieważ ta analiza pozwala na identyfikację i zapobieganie występowaniu pewnych chorób patologicznych w ciele dziecka.
Kilka dodatkowych porad dotyczących żółtaczki fizjologicznej noworodków można znaleźć w poniższym filmie.
