Objawy i leczenie policystycznych jajników

Policystyczny jajnik jest dość powszechną patologią u kobiet. Może wystąpić z różnych powodów i prowadzić do bezpłodności. Charakterystyczną cechą jest to, że we wczesnych stadiach choroba postępuje bez wyraźnych oznak. Aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, należy wiedzieć, czym jest jajnik policystyczny, jego objawy i przyczyny.

Główne typy policystycznych

W tej chwili istnieją dwie formy tej patologii:

1. Pierwotny policystyczny. Występuje u młodszych dziewcząt w okresie stabilizacji cyklu miesiączkowego. Innym określeniem jest sklerocytoza. Ta forma jest gorsza do leczenia, często spowodowana czynnikiem dziedzicznym, ale operacja może pomóc.
2. Wtórny policystyczny. Obserwowane i rozwijane po ustaleniu cyklu miesięcznego lub po narodzinach dziecka. Zwykle występuje w wyniku zapalenia narządów rozrodczych lub rozwoju chorób endokrynologicznych i jest najczęściej obserwowany u pacjentów z otyłością lub nadmiarem insuliny we krwi. Może wystąpić podczas menopauzy. Ta forma jest bardziej podatna na leczenie.

Obecnie wielu ekspertów twierdzi, że pojawienie się polikystozy obu jajników jest możliwe, ponieważ przyczyną tego stanu jest awaria systemu.

Główne objawy

Objawy policystycznych mogą być różnej ostrości. U niektórych pacjentów istnieją oddzielne objawy związane ze specyficznymi przyczynami policystycznych. W tej chwili rozróżnia się następujące symptomy:

1. Niepowodzenie cyklu miesiączkowego z powodu zakłócenia procesu owulacji. Miesięcznie z tą patologią są nieregularne lub nieobecne, odstęp między cyklami może osiągnąć 35 dni lub więcej, krwawienie jest rejestrowane mniej niż 8 razy w roku. Często długie opóźnienie miesiączki zastępuje obfite, przedłużające się krwawienie z powodu patologicznego pogrubienia wewnętrznej wyściółki macicy.
2. Ból w podbrzuszu, okresowo ciągnący, podający dolną część pleców lub kość krzyżową.
3. Pojawienie się rozstępów na skórze klatki piersiowej, ud, brzucha.
4. Zwiększona kruchość paznokci i włosów.
5. Dodatkowe funty - jeśli waga wzrasta o około 10-15 kg. W tym przypadku złogi tłuszczu są rozprowadzane równomiernie lub w brzuchu i obręczy barkowej.
6. Częste nawroty pleśniawki, infekcji skóry krostkowej.
7. Stale podwyższona temperatura w całym cyklu.
8. Niemożność poczęcia dziecka. Tak więc, z tą patologią będącą wynikiem zakłócenia procesów owulacyjnych, niepłodność pierwotna jest obserwowana u ponad 25% pacjentów.
9. Nadmiar męskich hormonów - androgenów, które prowadzą do pojawienia się zewnętrznych objawów męskich. Należą do nich: aktywny wzrost włosów na twarzy, brzuchu, udach, łysienie lub wypadanie włosów, zwiększona produkcja sebum, trądzik.

Przyczyny

W tej chwili eksperci nie doszli jeszcze do powszechnej opinii na temat przyczyn tego zespołu, ale jednocześnie lekarze uważają, że choroba opiera się na wielokrotnych zakłóceniach w organizmie:

• dojrzewanie dominującego pęcherzyka;
• zaburzenie czynności przysadki mózgowej i podwzgórza, które powoduje dysfunkcję jajników i nadnerczy;
• naruszenie produkcji androgenów, zwiększona produkcja melatoniny i serotoniny;
• zaburzenia czynności tarczycy;
• niepowodzenie narządów płciowych, co prowadzi do braku owulacji.

Wśród przyczyn choroby policystycznej izoluje się nieprawidłowo aktywną produkcję insuliny i niską wrażliwość na nią. Poziom insuliny staje się tak wysoki, że jajniki reagują na tę aktywność wytwarzając męskie hormony. Nadwaga to kolejny powód.

Powodem może być dziedziczność. Najczęściej kobieta cierpi na tę patologię, jeśli jej bliscy krewni mieli historię macicy lub guzów narządów płciowych. Ponadto, według lekarzy, choroby zakaźne mogą wywoływać zaburzenia hormonalne.

Prowadzą również do policystycznych:

• stres emocjonalny;
• zatrucie chlorem, benzenem, fenolem;
• długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Konsekwencje policystycznych

Konsekwencje tej choroby o długim przebiegu i bez terapii mogą być następujące:

1. W 50% przypadków kobieta nie jest zdolna do poczęcia, ma częste poronienia.
2. Ciężka niedokrwistość z powodu masywnego krwawienia.
3. Zaburzenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, które zapoczątkowują stopniowy rozwój cukrzycy, którą diagnozuje się u 50% pacjentów w okresie menopauzy.
4. Podczas ciąży może rozwinąć się cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy.
5. Ryzyko rozwoju miażdżycy, chorób serca, udaru mózgu wzrasta z powodu podwyższonego poziomu testosteronu.
6. Nowotwory złośliwe lub złośliwe zwyrodnienie komórek endometrium, które jest spowodowane nadmiernym wzrostem endometrium w wyniku braku krwawienia miesiączkowego lub z powodu podwyższonego poziomu estrogenu.

Środki diagnostyczne

Diagnoza jest ważnym krokiem, pozwala nam odróżnić tę chorobę od innych patologii z podobnymi objawami, aby wybrać właściwą strategię leczenia, ponieważ metody leczenia zależą od przyczyn, które spowodowały ten zespół.

Dokładna diagnoza wymaga pełnego badania, które obejmuje badania ultrasonograficzne i laboratoryjne.

W celu dokładnego zdiagnozowania choroby policystycznej w badaniu ultrasonograficznym wykonuje się ją trzy razy w ciągu miesiąca. Pojedyncze badanie USG nie wystarcza do postawienia diagnozy.

Objawy policystycznych:

• liczne torbiele pęcherzykowe znajdują się pod zagęszczoną kapsułką i na powierzchni jajnika;
• Jajniki mogą dorastać do 4 cm szerokości i do 6 cm długości;
• gęstnieje endometrium;
• Często występuje zmniejszenie objętości samej macicy.

Bardzo ważne jest oddanie krwi w celu zbadania poziomu hormonów, cukru, lipidów we krwi. Czy analiza takich hormonów jak:

1. Androgenne nadnercza. W celu właściwego leczenia konieczne jest ustalenie, co spowodowało nadmierną produkcję męskich hormonów. Ten wskaźnik jest wymagany do identyfikacji przyczyn wewnętrznych.
2. Wolny testosteron. Jeśli wolny testosteron we krwi wynosi więcej niż 1%, kobiety z pewnością wykazują oznaki hiperandrogenizmu.
3. FSH i LH. Ta analiza jest potrzebna, aby zidentyfikować nieprawidłowości w przysadce mózgowej. Jeśli LH jest więcej niż normalnie, a stosunek LH i FSH jest zwiększony, wskazuje to na występowanie zaburzeń przysadki mózgowej w regulacji układu rozrodczego.
4. Estradiol. Jest to najbardziej aktywny estrogen. Jej zmniejszenie lub zwiększenie wskazuje na obecność problemu.
5. Kortyzol. Odchylenie od normy wskazuje na silny stres, który może wywołać rozwój stanu przedrzucawkowego.
6. Prolaktyna. To hormon, który sprawia, że ​​przysadka mózgowa. Podwyższony poziom prolaktyny często wskazuje na guz przysadki, co z kolei prowadzi do nadmiernej produkcji hormonów. Ponadto wysoka zawartość prolaktyny hamuje zdolność do poczęcia. Jego wzrost może wskazywać na takie przyczyny, jak guz podwzgórza, przysadka mózgowa, zespół Cushinga.

Kiedy można zaobserwować policystyczne, w zależności od przyczyn w osoczu krwi:

• wzrost LH ponad 2,5 razy;
• obniżenie FSH;
• zwiększone poziomy estradiolu;
• wzrost zawartości wolnego testosteronu i prolaktyny.

Analiza hormonów powinna być przeprowadzana w pewnych fazach cyklu miesiączkowego, w przeciwnym razie badania te będą nieinformacyjne. Tak więc analiza LH, FSH, prolaktyny powinna być przeprowadzona w 4-5 dniu cyklu miesięcznego, w wolnym testosteronie - w ósmym dniu, w progesteronie i estradiolu - w 21 dniu cyklu. Jeśli fazy nie zostały wyrażone, krew należy ponownie przetestować po 10 dniach.

W przypadku złożonej diagnostyki przeprowadzane są następujące rodzaje dodatkowych badań:

• oznaczanie stężenia lipoprotein;
• test tolerancji glukozy, ponieważ podwyższony poziom insuliny wskazuje na naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• testy na tyroksynę, tyreotropinę.

Laparoskopia może być wykonywana w diagnostyce różnicowej. Zazwyczaj w trakcie tej procedury określa się powiększone jajniki, bada się ich powierzchnię (najczęściej jest to pagórek, kapsułki pęcherzykowe mają charakterystyczny biały kolor). Ponadto laparoskopia w tej patologii jest jedną z najbardziej skutecznych i łagodnych metod chirurgicznego leczenia tej patologii.

Cechy leczenia policystycznych jajników

Ponieważ patologii tej najczęściej towarzyszy niestabilna insulinooporność, leczy się wielotorbielowate leczenie zastępcze. Samoobsługa jest surowo zabroniona.

Przygotowania

Aby przywrócić funkcję przysadki mózgowej i podwzgórza, konieczne jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych o właściwościach antyandrogennych. Czas trwania leczenia - 2-3 miesiące przy braku planowania ciąży. Najsłynniejsze leki - Janine, Regulon.

Konieczne jest również stosowanie leków z innych grup farmakologicznych:

1. Aby pobudzić owulację, jeśli chcesz zajść w ciążę, na przykład Duphaston lub Utrogestan. Tabletki hormonalne są przyjmowane zgodnie z określonym schematem przez 4 miesiące.
2. Antyandrogeny, które pomagają blokować męskie hormony to Veroshpiron, Flutamide. Weź do 3 tabletek dziennie.
3. Leki potrzebne do zwiększenia wrażliwości na insulinę - Glucophage, Bagomed.

Operacja

Jeśli przez rok nie ma pozytywnego trendu w leczeniu farmakologicznym, lekarze zalecają operację. Obecnie najbardziej znanymi metodami leczenia są laparoskopia, resekcja klinowa, elektrokoagulacja.

Dieta

Ważnym punktem w policystycznych jajnikach jest dieta. Zatem kaloryczna zawartość pokarmu nie powinna przekraczać 2000 kalorii, podczas gdy trzeba jeść do 6 razy dziennie w małych porcjach. Ilość węglowodanów w tym przypadku powinna wynosić 45% całkowitej objętości żywności, podczas gdy objętość białek nie jest znormalizowana. Stosunek białek zwierzęcych i roślinnych wynosi od jednego do trzech.

W przypadku patologii jajników dozwolone są następujące produkty:

• owoce;
• warzywa;
• zielenie;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa;
• grzyby i płatki zbożowe.

Gdy policystycy zakazali następujących produktów: fast food, słodycze, ziemniaki, produkty piekarnicze.

Tradycyjne metody leczenia

Należy pamiętać, że taka terapia może mieć jedynie charakter pomocniczy i powinna być koordynowana ze specjalistą prowadzącym. Najbardziej skuteczne i szeroko dostępne metody obejmują:

1. Weź 80 g sosny leśnej macicy, wlej 0,5 litra wódki, pozostaw do zaparzenia w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Weź gotową kompozycję w pół łyżeczki 3 razy dziennie przez miesiąc.
2. Weź 100 gramów zielonych obranych orzechów włoskich, dodaj 0,8 kg cukru, wlej 0,8 litra wódki. Domagaj się przez dwa tygodnie, weź jedną łyżeczkę na 3 tygodnie.
3. Rosół pokrzywowy lub ostropest plamisty. Może być leczony tym lekiem przez okres do 4 tygodni.

Polycystic i ciąża

Niepłodność odnotowuje się u ponad 50% kobiet z tą patologią. Po prawidłowym leczeniu 80% pacjentów udaje się przywrócić owulację, ale skuteczność pod względem płodności wynosi tylko 55-60%.

Kobieta z tą diagnozą stoi przed głównym pytaniem - jak zajść w ciążę z chorobą policystyczną, biorąc pod uwagę fakt, że choroba ta jest głównym czynnikiem rozwoju niepłodności. Stymulację owulacji za pomocą policystycznych środków przeprowadza się za pomocą leku Duphaston.

Ale ciąża w czasie choroby często zmienia się w powikłania, takie jak krwawienie, ryzyko wczesnego poronienia, śmierć płodu. W takim przypadku lekarz musi przepisać:

• dieta;
• hormonalna terapia zastępcza;
• laparoskopia.