Bilirubina jest substancją, która powstaje w organizmie człowieka z powodu rozpadu czerwonych krwinek. Aby określić szybkość tego pierwiastka, konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi.
Bez wątpienia od noworodków pobierana jest krew, aby wykluczyć żółtaczkę i jej powikłania. Jeśli wskaźniki znacznie przekraczają dopuszczalne wartości, zaleca się przeprowadzenie kompleksowej terapii.
Niezależne działania powinny być całkowicie wykluczone, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji dla dziecka.
Bilirubina i jej znaczenie dla noworodka
Bilirubina może być bezpośrednia i pośrednia. Bezpośredni widok nie jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ bez powikłań wydalanych z organizmu wraz z żółcią, moczem lub kałem.
Pośredni wygląd tej substancji jest uważany za toksyczny i ma również negatywny wpływ na układ nerwowy. Nie rozpuszcza się i nie jest wydalany z organizmu, w wyniku czego dziecko rozwija odpowiednie objawy - skóra i śluzowa powierzchnia jamy ustnej natychmiast zaczynają żółknąć. Aby wykluczyć takie odchylenie, wątroba powinna normalnie funkcjonować i ułatwiać usuwanie tego pierwiastka z ciała za pomocą jelit.
Należy pamiętać, że bilirubina u noworodka nie jest zdolna do pełnego i skutecznego przetworzenia, dlatego jego zawartość we krwi w dużym stopniu przekracza normę. Należy rozumieć, że to odchylenie nie zawsze jest uważane za patologię.
W diagnozie wiek dziecka jest koniecznie brany pod uwagę, ponieważ wartości normalne są różne. Terapia zostanie przepisana na podstawie uzyskanych wyników i tylko wtedy, gdy stan dziecka nie ustabilizuje się w ciągu kilku dni.
Norma bilirubiny w ciągu dnia i miesiąca
Bilirubina jest zawsze obecna we krwi dziecka, ale w małych ilościach. Po urodzeniu wskaźnik tej substancji określa się w krwi pępowinowej. Poniższa tabela pokazuje bilirubinę we krwi noworodka w zależności od dnia i miesiąca.
Norma bilirubiny u noworodków według dnia i miesiąca:
| Wiek dziecka | Ilość bilirubiny całkowitej, µmol / l | Stosunek bilirubiny bezpośredniej do pośredniej
|
|---|---|---|
| U noworodka w pierwszych dniach | 50-60 | 90% do 10% |
| 2-7 dni | Do 256 | 90% do 10% |
| 7-14 dni | 60-100 | |
| Przez 21 dni | 8,5-20,5 | |
| Norma u dziecka w wieku 1-2 miesięcy | 8,5-20,5 | 75% do 25% (15,4 μmol / l przy 5,1 μmol / l) |
Szybkość bilirubiny bezpośredniej wynosi 15–15,4 μmol / l, a bilirubiny pośredniej 5–5,1 μmol / l.
Wszystkie powyższe dane są uważane za normalne tylko dla dzieci urodzonych o terminie i urodzonych na czas. Jeśli chodzi o wskaźniki przedwczesne, są różne.
Dla tych pacjentów bilirubinę uważa się za bardziej toksyczną, ponieważ wcześniak nie tworzy w pełni układu nerwowego. Dla dziecka, które urodziło się wcześniej, norma nie przekracza 172 µmol / l. Maksymalna wartość (limit) tego wskaźnika jest obserwowana trzeciego lub czwartego dnia po urodzeniu.
Jeśli po przeprowadzeniu badania wystąpią znaczne odchylenia od normy, konieczne jest natychmiastowe określenie przyczyny żółtaczki. W tej sytuacji żółtaczka nie jest uważana za fizjologiczną, możemy mówić o patologiach wątroby, zaburzonym metabolizmie.
Przyczyny, znaki i konsekwencje odchyleń
Żółtaczka jest fizjologiczna i patologiczna. Fizjologiczny typ tego odchylenia nie jest uważany za niebezpieczny dla dziecka i nie wskazuje na rozwój żadnych patologii lub chorób.
Pojawia się w 2-4 dni po urodzeniu dziecka i mówi, że organizm dziecka dostosowuje się do otaczającego świata. Żółtość skóry znika gdzieś w ciągu 7-8 dni, bez żadnych dodatkowych środków. Istnieją przypadki, gdy żółtaczka fizjologiczna występuje u dziecka tydzień po urodzeniu.
Objawy żółtaczki fizjologicznej obejmują następujące objawy:
- Wygląd żółtości przez 2-4 dni po urodzeniu.
- Zajmuje tydzień lub 10 dni po urodzeniu.
- Kolor skóry w całym ciele może się różnić od pomarańczowego do pomarańczowego.
- Ogólny stan dziecka jest pozytywny, nie ma znaczących odchyleń.
- Zachowanie dziecka jest standardowe.
- Mocz i kał nie zmieniają koloru.
Jeśli chodzi o patologiczną żółtaczkę, uważa się ją za niebezpieczną dla dziecka. Pozbycie się tego będzie wymagało kompleksowej terapii, która obejmuje identyfikację i eliminację przyczyny. Występuje w wyniku takich prowokujących czynników:
- konflikt rezusowy matka i dziecko;
- przedwczesny poród;
- dziedziczne choroby i patologie, jak również nieprawidłowości genetyczne;
- przenoszone choroby zakaźne matki podczas ciąży;
- stymulować poród.
Objawy tego typu żółtaczki są następujące: niskie ciśnienie krwi, skurcze kończyn, słaby apetyt, nasilone osłabienie i senność, wyraźny kolor skóry, żółć znika najpierw, a następnie stopniowo powraca.
Niebezpieczeństwo patologicznej żółtaczki polega na tym, że przy wysokich poziomach bilirubiny enzym może przeniknąć do układu nerwowego i go uszkodzić. W tej sytuacji encefalopatię bilirubiny rozpoznaje się u małego pacjenta pierwszego dnia po urodzeniu, co prowadzi do zatrucia mózgu.
Jest uważany za bardzo niebezpieczny i może prowadzić do niepełnosprawności, a czasem - do śmierci. W takim przypadku pojawią się odpowiednie objawy.
Jeśli noworodkowi nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie z podwyższoną zawartością bilirubiny we krwi, po 6 miesiącach będzie miał problemy ze słuchem, rozwojem, a nawet nastąpi częściowy paraliż.
Warto też być ostrożnym, a mama zwracać uwagę na kolor moczu i kału. Gdy zmienia się ich kolor, konieczne jest zbadanie wątroby i woreczka żółciowego, ponieważ istnieje możliwość rozwoju choroby dróg żółciowych i wątroby.
Leczenie podwyższonej bilirubiny
Jak znormalizować poziom bilirubiny we krwi niemowląt? Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo. Jeśli pacjentowi zostanie udzielona na czas terapia, wtedy żółtość znika w ciągu 14-21 dni i nie ma żadnych konsekwencji.
W każdej sytuacji leczenie przepisuje wyłącznie specjalista - pediatra lub neonatolog. Nie podjęcie działań zaradczych może być niebezpieczne. Żółtość musi być stale monitorowana, tzn. Należy przeprowadzać laboratoryjne badania krwi.
Aby normalizować stan dziecka, musisz przestrzegać następujących zaleceń specjalisty:
- Korzystanie z lampy. Jest uważany za najskuteczniejszy sposób leczenia żółtaczki. Z powodu ekspozycji na jasne światło, składniki bilirubiny w skórze zaczynają stopniowo się pogarszać. Dziecko podczas zabiegu powinno być nagie, a specjalne okulary powinny być noszone. Pod lampą jest dziecko przez kilka godzin, a czasem przez kilka dni.
- Odbiór preparatów. Zaleca się stosowanie takich leków jak: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel i inne. Pomagają normalizować działanie wątroby i woreczka żółciowego, eliminują zatrucie organizmu i niszczą bilirubinę.
Zaleca się przyjmowanie leków od pierwszych dni życia. Dostępne w postaci kropli lub zawiesin. Dawkowanie i przebieg leczenia przepisuje wyłącznie lekarz.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko żółtaczki u noworodka, warto podjąć środki zapobiegawcze. Jaka jest zapobieganie żółtaczce u niemowląt? W okresie ciąży należy zwracać uwagę na prawidłowe i zrównoważone odżywianie, rezygnować ze złych nawyków i przyjmować leki, które mogą zaszkodzić dziecku.
Zaleca się karmienie piersią po urodzeniu. Spróbuj wyeliminować zaparcia u dziecka.
Podwyższona bilirubina u noworodka nie jest uważana za normalną, ale nie zawsze wskazuje na odchylenie. Wszelkim naruszeniom towarzyszą poważne objawy i są wynikiem wielu czynników prowokujących.
W razie potrzeby wymagana jest kompleksowa terapia. Aby wyeliminować komplikacje, konieczne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty.
Dodatkowe informacje na temat żółtaczki noworodków znajdują się w poniższym filmie.
