ZESPóŁ METABOLICZNY: CO TO JEST W PROSTYM JĘZYKU

Zespół metaboliczny to prawdziwa epidemia w większości cywilizowanych krajów. Eksperci badają tę patologię od wielu lat. Niestety, na razie nie jest możliwe wyleczenie SM, ale dzięki odpowiedniej terapii możesz poprawić swoje zdrowie i uniknąć komplikacji.

Niebezpieczeństwo zespołu metabolicznego

Zaburzenie to nie jest osobną chorobą, jest to złożone zmiany patologiczne, które występują na tle otyłości we wszystkich układach ciała. W wyniku zaburzeń metabolicznych pacjent może jednocześnie cierpieć na takie choroby, jak:

nadciśnienie;
otyłość;
cukrzyca;
niedokrwienie

Taka „wiązka” patologii jest niebezpieczna dla osoby, ponieważ grozi jej powstanie następujących poważnych konsekwencji:

miażdżyca naczyń;
policystyczne jajniki;
dna;
zakrzepica;
udar naczyniowy;
zawał mięśnia sercowego.

Kiedy komórki MS przestają dostrzegać hormon insuliny, w rezultacie nie może on wykonać swojej pracy. W rezultacie zaczyna się rozwijać oporność na insulinę, tj. Niewrażliwość na insulinę, w wyniku której komórki słabo absorbują glukozę, występują poważne zmiany we wszystkich tkankach i narządach.

Według statystyk, zespół metaboliczny najczęściej dotyka mężczyzn, a ryzyko rozwoju tej patologii u kobiet zwiększa się pięciokrotnie w okresie menopauzy i po niej.

Oddzielnie należy zauważyć, że dziś ta patologia nie jest leczona. Ale dzięki odpowiedniemu podejściu medycznemu, prawidłowemu odżywianiu i zdrowemu trybowi życia można ustabilizować ten stan na długi okres.

Główne powody

Insulina w organizmie spełnia różne funkcje. Ale jego głównym zadaniem jest połączenie się z receptorami znajdującymi się w powłoce każdej komórki. Następnie rozpoczyna się transport glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki.

Innymi słowy, insulina pomaga glukozie przedostać się do komórki. Jeśli receptory z jakiegokolwiek powodu nie reagują na insulinę, glukoza zaczyna gromadzić się we krwi. Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę, czyli insulinooporność. Zjawisko to może być spowodowane różnymi przyczynami.

Predyspozycje genetyczne

U wielu osób niewrażliwość na insulinę jest określana na poziomie genetycznym. Geny odpowiedzialne za rozwój zespołu metabolicznego znajdują się na chromosomie 19. Mutacje w tym przypadku mogą być powodem, że:

komórki nie mają receptorów, które są odpowiedzialne za komunikację z insuliną;
receptory stają się niewrażliwe na insulinę;
sam układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które blokują receptory wrażliwe na insulinę;
trzustka wytwarza nieprawidłową insulinę.

Istnieje teoria, że spadek wrażliwości na insulinę jest wynikiem ewolucji. To właśnie ta właściwość pomaga ciału przetrwać głód. Ale we współczesnych ludziach spożywających wysokokaloryczne pokarmy z tego powodu rozwija się otyłość, aw konsekwencji zespół metaboliczny.

Dieta wysokotłuszczowa i węglowodanowa

Jest to najważniejszy czynnik rozwoju MC. Nasycone kwasy tłuszczowe wraz z tłuszczami zwierzęcymi prowadzą do otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe mogą powodować poważne zmiany w błonie komórkowej, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. A nadmiernie wysokokaloryczna dieta powoduje, że glukoza i różne kwasy wchodzą do krwi w dużych ilościach. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych, podskórnej tkance tłuszczowej, na tkankach, co również powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.

Inne przyczyny to:

Siedzący tryb życia. Gdy aktywność fizyczna spada, szybkość wszystkich procesów metabolicznych spada. W rezultacie kwasy tłuszczowe blokują wejście glukozy do komórki, zmniejszając wrażliwość błony komórkowej na insulinę.
Długotrwałe nadciśnienie. W tym przypadku zaburza się krążenie obwodowe.
Uzależniony od niskokalorycznej diety. Jeśli spożycie kalorii w dziennej dawce wynosi mniej niż 300 kcal, staje się to przyczyną nieodwracalnych zaburzeń metabolizmu. Ciało zaczyna oszczędzać, gromadzi rezerwy, co prowadzi do silnego odkładania się tłuszczu.
Stres. Długotrwały stres psychiczny prowadzi do zaburzeń regulacji nerwów narządów i tkanek. Prowadzi to do zakłóceń w produkcji hormonów, w tym insuliny.
Długotrwałe stosowanie leków antagonistów insuliny, takich jak glukagon, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne. Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy przez tkanki, co powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.
Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Po wybraniu niewłaściwej dawki, duża ilość insuliny gromadzi się we krwi. W rezultacie receptory zaczynają się do tego przyzwyczajać. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochrony organizmu przed wysokim stężeniem insuliny.
Zaburzenia hormonalne. U kobiet ze zwiększoną produkcją testosteronu, redukcja tłuszczu estrogenowego zaczyna gromadzić się w typie męskim. W rezultacie praca naczyń jest zakłócona, może pojawić się nadciśnienie tętnicze.
Zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować podwyższony poziom lipidów we krwi i rozwój insulinooporności.
Zmiany wieku u mężczyzn. Z wiekiem produkcja testosteronu zaczyna spadać, co może powodować oporność na insulinę, nadciśnienie i otyłość.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:

Niewłaściwa dieta i niska aktywność fizyczna prowadzą do naruszenia wrażliwości receptorów oddziałujących z insuliną.
Następnie trzustka zaczyna wytwarzać więcej insuliny w celu przezwyciężenia tej niewrażliwości, aby dostarczyć komórkom glukozy.
Rozwija się nadmiar insuliny we krwi. Może to powodować otyłość, zaburzenia metabolizmu lipidów, wysokie ciśnienie krwi.
Nie wchłonięta glukoza pozostaje w krwiobiegu, co prowadzi do hiperglikemii. Gdy występuje wysokie stężenie glukozy, zniszczenie białek, pojawienie się wolnych rodników - uszkadzają ścianę komórkową i powodują przedwczesne starzenie.

W tym przypadku choroba zaczyna się rozwijać niezauważalnie, ponieważ nie powoduje bólu. Z tego stwardnienia rozsianego staje się bardziej niebezpieczne. Istnieje wiele subiektywnych odczuć, które wymagają uwagi:

Zły nastrój z głodem. Z powodu niskiego spożycia glukozy w komórkach mózgu mogą pojawić się ataki drażliwości i agresji.
Zwiększone zmęczenie. Awaria jest spowodowana faktem, że komórki nie otrzymują glukozy i pozostają bez źródła energii. Powodem tego postu jest to, że mechanizm odpowiedzialny za transport glukozy nie działa.
Selektywność w żywności. Na przykład, gdy mięso i warzywa nie powodują apetytu, ale osoba stale chce słodyczy. Wynika to z zapotrzebowania na glukozę. Po spożyciu węglowodanów przez pewien czas, twój nastrój może być lepszy. A warzywa, produkty białkowe powodują senność.
Kołatanie serca. Zwiększona insulina przyspiesza bicie serca. Na początku prowadzi to do pogrubienia ścian lewej połowy, a następnie do zużycia ściany mięśniowej.
Ból serca. Odkładanie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych prowadzi do niedożywienia serca i pojawienia się bólu.
Ból głowy, który jest związany ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu. Skurcz naczyń włosowatych występuje, gdy ciśnienie krwi wzrasta lub w wyniku zwężenia naczyń przez blaszkę miażdżycową.
Nudności mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
Pragnienie i suchość w ustach. Jest to wynik tłumienia gruczołów ślinowych o wysokim stężeniu insuliny we krwi.
Tendencja do zaparć. Otyłość narządów i zwiększony poziom insuliny prowadzi do spowolnienia jelit, pogarszając uwalnianie soków spożywczych. Z tego powodu pokarm może długo pozostawać w przewodzie pokarmowym.

Istnieją również pewne zewnętrzne objawy SM. Na przykład jest to otyłość brzuszna, czyli odkładanie się tłuszczu w brzuchu i ramionach. Może pojawić się „piwny” brzuch. Pamiętaj, że tkanka tłuszczowa w tej patologii gromadzi się zarówno pod skórą, jak i wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudnia pracę, ale także pełni funkcję narządów hormonalnych. Tłuszcz wydziela substancje, które mogą powodować stan zapalny, zwiększa poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.

Otyłość brzuszną rozpoznaje się, jeśli obwód talii przekracza:

102 cm - dla mężczyzn;
88 cm - dla kobiet.

Mogą również wystąpić czerwone plamy na klatce piersiowej i szyi - oznaka wysokiego ciśnienia krwi, które jest związane ze skurczami naczyń spowodowanymi nadmiarem insuliny. Wskaźniki ciśnienia krwi są najczęściej następujące:

skurczowe, czyli górne, przekracza 130 mm Hg. v.;
rozkurczowe, czyli niższe, przekracza 85 mm Hg. Art.

Diagnostyka MS

Leczenie tej choroby jest praktykowane przez endokrynologów. Biorąc jednak pod uwagę fakt, że w ciele pacjenta występują różne zmiany patologiczne, może być wymagana konsultacja z kardiologiem i dietetykiem. Diagnostyka rozpoczyna się ankietą: w recepcji specjalista zbierze wywiad, sporządzi historię choroby.

A następujące czynniki pomogą dokładnie określić przyczyny, które doprowadziły do otyłości i rozwoju SM:

warunki życia;
cechy żywności;
nadwaga;
czy krewni są otyli;
obecność patologii sercowo-naczyniowych;
poziom ciśnienia krwi.

Następnie określ rodzaj otyłości, w tym celu lekarz bada pacjenta.

W zespole metabolicznym złogi tłuszczu najczęściej koncentrują się na przedniej ścianie brzucha, twarzy i ciele. W przypadku ginoidowo - żeńskiego typu otyłości, te dodatkowe kilogramy mogą być odkładane w dolnej połowie ciała, na udach i pośladkach. Lekarze mierzą obwód talii.

O rozwoju MC można powiedzieć wskazania obwodu talii. Diagnoza zostaje postawiona, jeśli:

talia większa niż 102 cm dla mężczyzn;
więcej niż 88 cm u kobiet.

Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, diagnoza otyłości jest dokonywana przy użyciu następujących wskaźników:

94 cm - dla mężczyzn;
80 cm - dla kobiet.

Mierzony jest również stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Wskaźnik ten nie powinien przekraczać u mężczyzn więcej niż 1, u kobiet - ponad 0,8. Na przykład, kobieta ma obwód talii 85 cm, obwód bioder 100 cm, konieczne jest podzielenie 85 przez 100, co daje 0,85. Wskaźnik ten wskazuje na otyłość i początek rozwoju SM.

Ważenie i pomiar wzrostu. Aby obliczyć wskaźnik masy ciała, użyj następującego wzoru: BMI = waga (kg) / wysokość (m) x2

Jeśli indeks mieści się w przedziale 25-30, możesz mówić o nadmiernej wadze. Ale jeśli wartość indeksu przekracza 30, oznacza to otyłość i rozwój SM.

Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego

Lekarz przepisuje dawstwo krwi. Następujące wskaźniki mogą wskazywać na problem:

Całkowity cholesterol przekracza 5,0 mmol / l. Może to być spowodowane problemami z metabolizmem lipidów, niezdolnością organizmu do wchłaniania tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu może być również związany z podwyższonym poziomem insuliny, przejadaniem się.
Lipoproteiny o wysokiej masie cząsteczkowej (wysoka gęstość HDL) są zmniejszone do mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i mniej niż 1,3 mmol / l u kobiet. HDL jest „dobrym” cholesterolem, rozpuszcza się, nie osadza się na ścianach naczyń krwionośnych.
Lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterol o niskiej gęstości) zwiększają się: ponad 3,0 mmol / l. Ten cholesterol powstaje również, gdy występuje nadmiar insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, osiada na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.
Triglicerydy przekraczają 1,7 mmol / L. Są to niezbędne kwasy tłuszczowe, których organizm używa do transportu tłuszczu. Wchodzą do układu żylnego z tkanki - z otyłością stężenie tego wskaźnika wzrasta.
Stężenie glukozy we krwi na czczo jest wyższe niż 6,1 mmol / l. Sugeruje to, że organizm nie jest w stanie wchłonąć glukozy, a jej poziom pozostaje wysoki nawet po długotrwałym głodzeniu.
Insulina przekracza 6,5 mmol / l. Przy wysokim poziomie tego hormonu można mówić o niewrażliwości tkanek na insulinę. Wraz ze wzrostem produkcji hormonów organizm próbuje działać na receptory komórkowe w celu wychwytu glukozy.
Leptyna wzrosła do 15-20 ng / ml. Hormon ten jest wytwarzany przez tkankę tłuszczową i powoduje oporność na insulinę. Im większa otyłość, tym wyższe stężenie tego hormonu

Leki do leczenia zespołu metabolicznego

Istnieje wiele leków mających na celu złagodzenie objawów patologii obserwowanych w zespole metabolicznym.

W przypadku zaburzeń metabolizmu lipidów zastosowanie mają następujące zasady.

Leki obniżające poziom lipidów (statyny i fibraty)

Potrzebny do zmniejszenia wewnątrzkomórkowej syntezy cholesterolu. Usuń „zły” cholesterol z krwiobiegu, zmniejsz poziom kwasu moczowego:

Rozuwastatyna. Weź do 10 mg leku raz na dobę.
Fenofibrat. Lek jest przyjmowany 2 razy dziennie: dwie kapsułki rano podczas śniadania i jedna kapsułka podczas kolacji.

Leczenie oporności na insulinę i kontrola cukru we krwi

Używając leków w celu zmniejszenia insulinooporności, można poprawić przepływ glukozy do komórki, nie stymulując produkcji insuliny, spowolnić produkcję kwasów tłuszczowych, przyspieszyć procesy przekształcania glukozy w glikogen. Ponadto leki te poprawiają wiązanie insuliny do receptorów komórkowych.

Najbardziej znanym i skutecznym lekiem jest metformina. Dawka zależy od poziomu glukozy we krwi - średnio należy przyjmować 1-4 tabletki dziennie. Dawkę należy podzielić na 2-3 dawki. Metformina jest spożywana po posiłku.

Leki zwiększające wrażliwość na insulinę

Spowalniają wchłanianie glukozy z jelit, zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie, zwiększają wrażliwość na insulinę. Najczęściej przepisywane są Siofor i Glucophage. Dawka początkowa wynosi 500-800 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami. Po 2-3 tygodniach konieczne jest dostosowanie dawki, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi.

Witaminy

Kwas alfa-liponowy jest niezbędny do normalizacji wątroby, poprawiając metabolizm cholesterolu. Najbardziej znanym lekiem jest alfa-lipon. Przyjmować 1 tabletkę do 3 razy dziennie przez 4 tygodnie.

Preparaty do normalizacji metabolizmu i ciśnienia krwi

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę blokują działanie substancji powodującej zwężenie naczyń. Ułatwienie pracy serca, zmniejszenie ciśnienia.

Obejmują one:

Kaptopryl Przyjmuj na pusty żołądek 3 razy dziennie.
Enalapril 0,01 g raz dziennie, niezależnie od posiłku.

Antagoniści wapnia lub antagoniści kanału wapniowego

Takie leki są niezbędne do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Może mieć działanie moczopędne. Felodypina jest zwykle przepisywana. Musi być przyjmowany raz dziennie, 1 tabletka.

Leczenie otyłości

Inhibitory absorpcji tłuszczu. Takie leki zmniejszają aktywność enzymów trawiennych, regulują rozkład i wchłanianie tłuszczów w jelicie cienkim.

Najsłynniejsze leki:

Xenical Weź jedną kapsułkę z każdym głównym posiłkiem lub nie później niż godzinę po posiłku.
Orlistat Weź 120 mg w posiłku trzy razy dziennie.

Leki, które wpływają na centralny układ nerwowy, tłumią apetyt

Z ich pomocą możesz zasymulować zachowania żywieniowe, zmniejszyć potrzebę jedzenia, zmniejszyć apetyt. Fluoksetyna jest najlepiej znanym lekiem. Lek przeciwdepresyjny przepisywany jest do 3 tabletek dziennie po posiłkach.

Jednak leki te nie mogą być stosowane w obecności nadmiernej masy ciała, ponieważ zmniejszają wrażliwość tkanek na insulinę. Jeśli są przepisane, musi istnieć 100% kontrola lekarza specjalisty.

Znaczenie dostosowania stylu życia w leczeniu SM

Aby leczenie tej patologii przyniosło pozytywny skutek, ważne jest, aby w 100% zmienić styl życia i kulturę żywności. Regularna aktywność fizyczna i dieta niskowęglowodanowa to skuteczne połączenie, które przyspiesza metabolizm i zwiększa podatność komórek na insulinę.

Aktywność fizyczna

Regularne ćwiczenia fizykoterapii przyczyniają się do skutecznego spalania rezerw tłuszczu, przyspieszają procesy metaboliczne, zwiększają wrażliwość wszystkich tkanek, narządów na insulinę i wytwarzają dużą ilość endorfin (hormonów szczęścia, które poprawiają nastrój i pomagają kontrolować apetyt).

Fizjoterapia jest kluczem do wyższej produktywności, odmłodzenia organizmu.

Podczas uprawiania sportu stosuj kilka prostych zasad, które najskuteczniej poradzą sobie z problemami z otyłością:

Szkolenie powinno odbywać się regularnie. Podczas uprawiania sportu pamiętaj o samodyscyplinie, ponieważ twoje zdrowie zależy od właściwego podejścia do aktywności fizycznej. Wykonuj treningi 6 dni w tygodniu przez godzinę. Również zajęcia powinny być zabawne - nie zaleca się ćwiczeń siłowych. Z tego powodu musisz wybrać odpowiedni trening dla siebie.
Wybierając sport, rozważ swój wiek i zdolności fizyczne. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: