ŻHELUSZKA U NOWORODKóW: PRZYCZYNY I SKUTKI, LECZENIE

Bardzo często młode matki stają w obliczu sytuacji, w której po urodzeniu skóra ich okruchów żółknie. Panikowanie w tym przypadku nie jest tego warte, ponieważ jest to tylko manifestacja żółtej, typowej dla większości noworodków. Przyjrzyjmy się, jak zachodzi to zjawisko i jakie są jego cechy.

Żheluszka - co to jest?

Stwierdzenie, że żółta choroba jest chorobą, nie jest w żaden sposób niemożliwe, lepiej byłoby nazwać ją zespołem charakteryzującym się zażółceniem skóry i błon śluzowych. Może pojawić się w wyniku wzrostu poziomu bilirubiny we krwi, co z kolei prowadzi do wzrostu jej tkanek.

Ten pigment wynika ze zniszczenia czerwonych krwinek. Enzymy wytwarzane przez wątrobę pomagają usunąć go z organizmu. Kolor zabarwienia zależy od ilości bilirubiny, im wyższy poziom, tym intensywniejszy kolor.

Produkcja pigmentu zachodzi w ciele stale. Pierwsze dni noworodków dostosowują się do otaczającego ich świata, a ze względu na specyfikę ich fizjologii bilirubina jest uwalniana o rząd wielkości wolniej.

Dlatego wiele dzieci ma żółtawy odcień skóry.

Żheluszka u noworodków: wskaźniki norm

Bilirubina normalna dla noworodków zależy od ich wieku i ma następujące wskaźniki (µmol / l):

pierwsze godziny urodzenia - nie powinny przekraczać 51-60;
w pierwszym tygodniu stopa znacznie wzrasta, ale nie wyższa niż 205. W przypadku wcześniaków jego ocena krytyczna nie powinna przekraczać 170;
Począwszy od trzeciego tygodnia liczby spadają do 8,5 - 20,5.

W przypadkach, gdy w ciągu pierwszych trzech tygodni u niemowląt urodzonych o czasie, poziom pigmentu wykazuje ponad 256 mikromoli / l (dla wcześniaków, wskaźnik ten powinien być powyżej 172), tutaj możemy bezpiecznie mówić o patologicznej żółtaczce. Dzieci powinny być wysyłane do szpitala w celu przeprowadzenia pełnego badania i przepisania leków.

Przyczyny żółknięcia u noworodków

Większość noworodków trzeciego lub czwartego dnia może doświadczyć żółtaczki fizjologicznej. Z reguły nie przynosi to szkody, a czas trwania może wynosić około trzech tygodni.

Jeśli miałeś przedwczesny poród, taki zespół może być opóźniony do 1,5 miesiąca. Nie ma żadnego niebezpieczeństwa, a czas sam znika.

Gwałtowny wzrost bilirubiny może wystąpić z powodu hipotermii dziecka lub niedożywienia. Prowokuje również żółtaczkę, która może powodować wypływ oryginalnych odchodów. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania temu zjawisku jest wczesne przywiązanie dziecka do piersi.

Pierwsze mleko (lub siara) przyczynia się do usunięcia smółki, a wraz z nią bilirubina zostanie usunięta. W związku z tym zjawiskiem, młode matki od pierwszych godzin życia okruchów, zaleca się nauczyć go mleka matki.

Dosłownie w 1% przypadków żółtaczka może wynikać z przejadania się lub nadwagi. Często pojawia się nie wcześniej niż w pierwszym tygodniu. Ten przypadek jest również nazywany fizjologicznym.

Jeśli zauważysz wzrost pigmentu w ciele dziecka, natychmiast przestań karmić piersią na około dwa dni. Rozpoznanie można uznać za potwierdzone z wyraźnym spadkiem zażółcenia dziecka.

Karmienie noworodka w tych dniach powinno być przeprowadzane przy pomocy mleka ekspresyjnego. Sterylizuj wstępnie w łaźni wodnej przez co najmniej 5 minut.

Oprócz żółtaczki fizjologicznej, która nie powoduje żadnych szkód, dziecko może być również patologiczne. Główne powody, które powodują tego typu żółtaczkę, to:

Mama i noworodek mają różne grupy krwi lub w wyniku konfliktu Rh;
Małe krwotoki;
Podczas ciąży kobieta zażywała dużą ilość narkotyków;
Zakażenia, które pojawiły się w okresie rodzenia;
Narodziny wcześniej niż 36 tygodni;
Jeśli twoje dziecko jest karmione butelką;
Cukrzyca z chorobą matki;
Jeśli dziecko połknie trochę krwi (jako opcja z pęknięć brodawek sutkowych podczas karmienia).

Rodzaje i objawy choroby

Po diagnozie lekarze mogą zidentyfikować kilka typów żółtaczki u noworodka. Ten moment jest bardzo ważny i bez analizy laboratoryjnej czasami może być trudno określić, jaki to jest typ.

W zależności od uzyskanych wyników przepisuje się określone leczenie. Wszystkie przypadki zheltushki można podzielić na fizjologiczne i patologiczne, które z kolei są podzielone na podgrupy.

Żółtaczka fizjologiczna jest normalna dla noworodków, ponieważ organizm stara się przystosować do nowego siedliska. Występuje w pierwszych tygodniach życia i nie ma poważnych konsekwencji. Z kolei dzieli się na następujące typy:

Żółtaczka kreatyny u dzieci przejawia się później w nadmiarze poziomu kreatyny w pożywieniu matki karmiącej. Substancja ta jest zawarta w produktach koloru pomarańczowego (marchew, dynia, cytrusy);
żółtaczka mleka matki może wystąpić, gdy mleko matki zawiera duże ilości estrogenu. Początkowo praca wątroby ma na celu usunięcie estrogenu, a później - bilirubiny. W tym przypadku zażółcenie skóry może utrzymywać się przez około trzy miesiące, podczas gdy w żaden sposób nie wpływa na rozwój dziecka;
noworodek - ten typ jest najczęstszy. To absolutnie nie musi być traktowane. W końcu odchodzi sama bez żadnych komplikacji.

Patologiczna żółtaczka jest drugim głównym typem, ale jej manifestacja jest już związana z różnego rodzaju chorobami narządów wewnętrznych okruchów. Jest on podzielony na następujące typy:

Konflikt rezusów

hemolityczny - opiera się na problemach z układem krążenia. Według statystyk występuje tylko w 1% przypadków. Przyczyną może być inna grupa krwi dla matki i dziecka oraz czynnik Rh. Ten rodzaj żółtaczki może pojawić się w pierwszych godzinach życia i jest natychmiast rozpoznawany;
mechaniczne mogą wystąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie. Występuje w wyniku urazów porodowych lub innych zaburzeń genetycznych. Aby wywołać żółtaczkę mechaniczną, można zakłócić pęcherz żółciowy;
widok żółtaczki jądrowej. Układ krążenia dziecka ma specyficzną barierę, która blokuje dostęp substancji toksycznych do mózgu. Jeśli poziom bilirubiny jest znacznie zwiększony, ta bariera może nie wytrzymać obciążenia, w wyniku czego komórki nerwowe zaczynają się załamywać. Dziecko staje się ospałe, może odmówić jedzenia, płacz staje się monotonny, a czasem nawet odrzuca głowę;
widok koniugacji wynika ze słabej funkcji wątroby;
typ wątroby może pojawić się w wyniku działania wirusów na komórki wątroby.

Następujące objawy są charakterystyczne dla żółtaczki fizjologicznej:

Skóra i biel oczu stają się żółtawe, czasem nawet zbliżone do pomarańczowych;
Mogą wystąpić nieregularności stolca.

W przypadku patologicznej żółtaczki objawy są inne:

Kolor skóry staje się bardziej nasycony;
Mogą pojawić się siniaki;
Choroba trwa przez okresy, kolor skóry stale zmienia się z różowego na żółty iw odwrotnej kolejności;
Dziecko odmawia jedzenia i wygląda ospale;
Wzrasta napięcie mięśniowe;
Mroczny kolor moczu;
Dzieciak ciągle jest niegrzeczny lub publikuje monotonny jęk;
Cal nie ma wyraźnego koloru;
Tętno jest zbyt wolne;
W rzadkich przypadkach występuje stupor lub śpiączka.

Metody leczenia żółtaczki u noworodków

W zależności od przyczyny pojawienia się żółtaczki można zidentyfikować następujące metody jej leczenia:

Terapia światłem lub, jak to się nazywa, fototerapia. Do tej pory ta metoda jest najbardziej skuteczna. Jeśli stopień żółtaczki jest wysoki, wówczas taka terapia jest prowadzona w sposób ciągły. Matka daje dziecku tylko do karmienia. Jeśli wskaźnik nie jest wysoki, dziecko może znajdować się pod lampą tylko kilka godzin dziennie. Wśród skutków ubocznych emitowania: małe oparzenie skóry, oparzenie słoneczne, nietolerancja laktozy, hemoliza, hipertermia;
Terapia infuzyjna Jest przeprowadzany w celu przywrócenia równowagi wody w organizmie podczas fototerapii. Rozwiązanie opiera się na glukozie z dodatkiem stabilizatorów błony, sody, elektrolitów i innych składników;
Aby zatrzymać krążenie bilirubiny między narządami, takimi jak jelita i wątroba, można podawać enterosorbenty. Ta metoda nie jest stosowana do samoleczenia, służy bardziej jako dodatek do głównego leczenia;
Jeśli istnieje zagrożenie żółtaczką jądrową, możesz przepisać transfuzję krwi;
Jeśli miejsce ma cholestazę, musisz użyć leku Ursofalk. Ten lek nie jest przeciwwskazany u niemowląt, ponieważ jest dostępny w zawiesinie;
Istnieją przypadki, że w leczeniu żółtaczki trzeba uzupełnić organizm takimi witaminami jak E, A, K, D3, cynk lub wapń;
Jeśli noworodek ma problemy z metabolizmem, musisz zastosować konserwatywne metody leczenia. Preparaty są przepisywane z uwzględnieniem nietolerancji niektórych elementów przez organizm dziecka.

Żheluszka u noworodków: konsekwencje

Tak więc, jak już się dowiedzieliśmy, żółtaczka fizjologiczna nie wyrządza szkody dziecku. Jest to zwykła reakcja ciała dziecka na świat.

Jeśli żółtaczka jest patologiczna, obraz może być zupełnie inny. Podlega on obowiązkowemu leczeniu, a jeśli ten moment zostanie zignorowany, jego rozwój jest obarczony następującymi konsekwencjami:

Zheltushka może powodować toksyczne zatrucie ciała. Faktem jest, że bilirubina zaczyna gromadzić się w tkankach tłuszczowych, jądrach mózgu i błonach dróg nerwowych, co negatywnie wpływa na ciało dziecka;
W wyniku nadmiaru bilirubiny może wystąpić encefalopatia bilirubiny;
W późniejszym wieku może wystąpić niepowodzenie w rozwoju neuropsychicznym;
Innym skutkiem może być albuminemia;
Z powodu żółtaczki jądrowej może rozwinąć się głuchota i drgawki;
Oligofrenia.

Każda z konsekwencji zależy od rodzaju żółtaczki. W końcu każdy przypadek charakteryzuje się szczególnymi objawami i leczeniem.