Dlaczego konflikt rezusowy powstaje podczas ciąży?

Wiele par nie zdaje sobie sprawy z takiej koncepcji, jak konflikt rezusów. Prawie nikt nie jest zainteresowany tym zjawiskiem w życiu codziennym, ponieważ nie ma negatywnego wpływu.

Ale konflikt rezusu w czasie ciąży jest dość niebezpieczny i może powodować rozwój różnych patologii. Taka sytuacja ma miejsce, gdy rezus rodziców nie pasuje do siebie zbytnio.

Czym jest konflikt rezus podczas ciąży

Najpierw musisz wyjaśnić, ale co to jest czynnik Rh w ogóle? Czynnik Rh - białko zlokalizowane na powierzchni krwinek, czyli czerwonych krwinek. To białko ma ludzi z dodatnim rezusem, z ujemnym jest nieobecne.

Konflikt rezusowy w czasie ciąży jest zjawiskiem, w którym przyszła mama ma dodatni Rh, a płód jest ujemny. Konflikt występuje bezpośrednio między kobietą w ciąży a płodem.

Z reguły konflikt nie występuje w pierwszej ciąży, ale w kolejnych. Mimo to często zdarza się, że takie zjawisko występuje u kobiety primipary. Uważa się, że niezgodność podczas pierwszego porodu jest najbezpieczniejsza, ponieważ odpowiedź odpornościowa nie jest tak silna.

Kiedy i dlaczego rezus wchodzi w konflikt

Konflikt rezusowy jest możliwy tylko w dwóch przypadkach: podczas transfuzji niezgodnej krwi i podczas ciąży. W przypadku wystąpienia tej niezgodności podczas ciąży należy:

• płód musi mieć pozytywną krew, to znaczy odziedziczyć ją po ojcu;
• Krew przyszłej matki powinna mieć przeciwciała przeciwko białku D, w nauce nazywa się to uczuleniem.

Oczywiście główną przyczyną niezgodności jest inny czynnik Rh matki i komórki jajowej. Mimo to, niektórzy eksperci na ten temat są zdania, który podkreśla kilka dodatkowych przyczyn konfliktu rezusów.

Teoria ta opiera się na fakcie, że wytwarzanie przeciwciał było sprowokowane przez poprzednie ciąże, niezależnie od tego, jak się zakończyły. Ważne jest to, że miało miejsce spotkanie krwi matki z krwią płodu.

Powody mogą być następujące:

1. Poprzednie rodzaje.
2. Cesarskie cięcie.
3. Aborcja chirurgiczna lub medyczna.
4. Poronienie we wczesnej ciąży.
5. Ciąża pozamaciczna.
6. Przedwczesne oderwanie łożyska.

Należy również zauważyć, że rozwój tego jest możliwy, jeśli przyszła matka w przeszłości była narażona na procedury medyczne, które są przeprowadzane przez naturalne bariery organizmu (skóra, błony śluzowe). Najbardziej uderzającym tego przykładem jest każdy zastrzyk.

Konflikt rezusowy podczas ciąży: tabela

Aby uniknąć konfliktu, kobieta planująca nosić dziecko powinna znać rezus jej wybranego. Według statystyk istnieje rozbieżność między kobietą Rh-ujemną a Rh-dodatnią w 70% przypadków.

W poniższej tabeli można zobaczyć prawdopodobieństwo niezgodności podczas ciąży.

Wiadomo, że wśród ludzi istnieje mit, że początek ciąży jest niemożliwy między małżonkami z różnymi czynnikami Rh. Ta opinia jest niewątpliwie błędna.

Jak konflikt Rh podczas ciąży: objawy

Brak jest klinicznych objawów niezgodności między przyszłą matką a płodem. Zjawisko to jest kobietą ciężarną niezdolną do samodzielnego zdiagnozowania. Objawy konfliktu są wykrywane przez ultradźwięki.

Oznaki naruszenia to:

• obrzęk i pogrubienie łożyska;
• wzrost wielkości ciała płodu;
• zwiększona wielkość wątroby i śledziony;
• naruszenie pozy dziecka, to znaczy jego nogi są cofnięte na boki;
• kontur głowy dziecka staje się podwójny, co mówi o obrzęku;
• płyn jest wizualizowany w torebce serca i klatce piersiowej płodu.

Jeśli zidentyfikujesz powyższe objawy w badaniu, lekarz postawi diagnozę, taką jak choroba hemolityczna, która wystąpi u dziecka po urodzeniu.

Patologia hemolityczna ma 3 formy przepływu:

1. Obrzęk.
2. Anemiczny.
3. Icteric

Najcięższą postać uważa się za obrzękliwą. Dziecko mające tę formę choroby charakteryzuje się zmniejszonymi odruchami, napadami i wymiotami.

Diagnostyka, analizy, badania

Kobiety w ciąży, które mają niekompatybilność z płodem, są bardziej wrażliwymi specjalistami od kontroli. Są one regularnie wysyłane do testów i ultradźwięków. Staranna diagnoza jest zrozumiała, lekarze starają się zapobiegać rozwojowi patologii lub różnego rodzaju powikłań, a także określić najkorzystniejszy okres porodu.

Metody diagnostyczne obejmują:

1. Badanie krwi na przeciwciała. Procedura ta jest zaplanowana raz w miesiącu i określa dynamikę miana przeciwciał.
2. USG. W tym badaniu eksperci kontrolują wielkość płodu i jego narządów wewnętrznych, a także monitorują stan łożyska.
3. Doppler. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić pracę serca u dziecka i sprawdzić prędkość przepływu krwi w dużych naczyniach.
4. Kardiotokografia. Z jego pomocą lekarz określa obecność lub brak niedotlenienia płodu.
5. Amniocenteza. Procedura ta polega na zebraniu niewielkiej ilości płynu owodniowego w celu oceny normalizacji bilirubiny we krwi płodowej.

Należy zauważyć, że amniopunkcja jest procedurą, która jest wykonywana przez zakłócanie naturalnych barier ciała kobiety w ciąży.

Ta metoda diagnostyczna może mieć niekorzystne konsekwencje, więc przyszła mama musi wyrazić pisemną zgodę na przeprowadzenie takiego badania.

Metody leczenia patologii

Obecnie położnictwo udowodniło skuteczność tylko jednej metody leczenia tej patologii, jest to transfuzja krwi wewnątrzmacicznej. Ta metoda leczenia może znacznie poprawić przebieg ciąży, to znaczy zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu i rozwoju choroby hemolitycznej.

Ważne jest, aby pamiętać, że tego rodzaju terapia odbywa się w szpitalu pod nadzorem kilku specjalistów jednocześnie. Ponadto powyższe leczenie jest przeprowadzane tylko w 20 tygodniu ciąży lub później, ale nie wcześniej niż w określonym czasie.

Oprócz transfuzji krwi wewnątrzmacicznej istnieją inne metody leczenia, które praktycznie nie są stosowane w medycynie. Ich nieefektywność jest udowodniona, a także mają bardzo silny wpływ na układ odpornościowy przyszłej matki.

Obejmują one:

• leczenie immunoglobulinami;
• przeszczepienie kobiety w ciąży na naskórek biologicznego ojca dziecka;
• terapia odczulająca.

Pomimo znikomej listy opcji leczenia patologii, korekta płodu czyni wielkie postępy.

Dostawa konfliktu z Rhesus

Oczywiście najskuteczniejszym sposobem powstrzymania dostarczania matczynych przeciwciał do płodu jest poród. W ostatnim trymestrze ciąży wzrost liczby przeciwciał osiąga maksymalny limit. W takim przypadku eksperci zalecają dostawę przed wyznaczonym czasem.

Sposób dostawy jest ściśle indywidualny, ponieważ zależy od czasu trwania ciąży i stanu dziecka.

Dostawa może odbywać się na dwa sposoby:

1. Cesarskie cięcie. W większości przypadków eksperci skłaniają się ku tej metodzie, ponieważ jest ona bardziej łagodna dla płodu z powodu ustalonego konfliktu Rh.
2. Poród naturalny. Ta metoda jest dozwolona, ​​gdy okres ciąży wynosi ponad 36 tygodni, a stan płodu jest zadowalający pod każdym względem.

Warto pamiętać, że poród przez pochwę odbywa się przy starannym monitorowaniu i przestrzeganiu zaleceń dotyczących zapobiegania niedotlenieniu wewnątrzmacicznego. W przypadkach, w których stan kobiety pracującej lub dziecka jest zagrożony, przeprowadza się nagłe cięcie cesarskie.

Możliwe zagrożenia, komplikacje i konsekwencje dla dziecka

Jak wspomniano powyżej, specjaliści zwracają szczególną uwagę na pacjentów, którzy mają taką diagnozę jak konflikt Rh. Ścisła kontrola wynika z faktu, że ten stan patologiczny ma wiele komplikacji i negatywnych konsekwencji dla dziecka.

Możliwe zagrożenia obejmują:

• poronienie we wczesnej ciąży lub śmierć płodu;
• rozwój choroby hemolitycznej u noworodków;
• głód tlenowy dziecka w łonie matki;
• znaczące zmniejszenie stężenia hemoglobiny u noworodka;
• zaburzenia nerek, serca, wątroby i mózgu dziecka.

Pomimo powyższych zagrożeń przyszłe matki nie powinny wpadać w panikę. Dzięki wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, 90% przypadków konfliktu Rh ma korzystny wynik.

Konflikt czynnika Rh w drugiej ciąży

W większości przypadków kwestia występowania konfliktu Rh w drugiej ciąży pojawia się bezpośrednio w jego wystąpieniu lub przygotowuje się do niego. Wraz z wystąpieniem drugiej ciąży przyszła mama z ujemnym rezusem powinna być świadoma problemów, które niosą informacje o powikłaniach i ryzyku niezgodności.

Możesz określić ryzyko konfliktu na podstawie następujących danych:

1. Po poronieniu prawdopodobieństwo niezgodności wynosi 3%.
2. Po sztucznym przerwaniu ciąży wynosi 5%.
3. Po udanym narodzinach osiąga 20%.

Konflikt rezusowy w drugim porodzie jest uważany nie tylko za najczęstszy, ale także dość niebezpieczny. Faktem jest, że podczas drugiej ciąży przeciwciała z reguły mnożą się w tempie podstawowym.

W tym przypadku przyszła mama pilnie idzie do szpitala, gdzie przechodzi badanie ultrasonograficzne i przekazuje analizę w celu oceny płynu owodniowego.

Środki zapobiegawcze

Daleko od ostatniego miejsca w tej kwestii są środki zapobiegawcze. To ich przestrzeganie znacznie zmniejsza rozwój niezgodności między matką a dzieckiem podczas drugiej ciąży.

Środki zapobiegawcze są następujące:

• kobiety z ujemnym czynnikiem Rh, musisz dołożyć wszelkich starań, aby uratować pierwszą ciążę;
• transfuzja krwi powinna być przeprowadzana z uwzględnieniem krwi kobiety i dawcy;
• wprowadzenie do organizmu kobiety immunoglobuliny antiresus po pierwszym porodzie lub aborcji.

Kobiety, które planują nosić dziecko, muszą tylko wziąć pod uwagę powyższe zalecenia. Nie pozwólcie, aby ten patologiczny stan się zmienił, ponieważ przy niekontrolowanym rodzeniu dzieci przyszła mama może osiągnąć bardzo katastrofalne konsekwencje.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że konflikt rezus nie jest zdaniem, ale ma wiele komplikacji i zagrożeń dla niekorzystnego wyniku. Pary niezgodne powinny traktować planowanie rodziny jako całość bardzo poważnie. Kobieta w ciąży powinna zostać poddana zaplanowanej diagnozie w odpowiednim czasie i przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty.

Dodatkowe informacje na temat konfliktu rezus znajdują się w następnym filmie.