Co to jest zawał mięśnia sercowego i jakie są tego konsekwencje

Zawał mięśnia sercowego jest poważną chorobą, która ma wiele niebezpiecznych powikłań. Z tego powodu tak ważna jest umiejętność rozpoznawania objawów patologii w czasie.

Czynniki ryzyka zawału mięśnia sercowego

Istnieje kilka czynników, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tego stanu:

1. Miażdżyca. Zakłócenie metabolizmu lipidów, podczas którego tworzą się blaszki miażdżycowe na ścianach naczyń krwionośnych, jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tego stanu.
2. Wiek Ryzyko rozwoju patologii wzrasta po 45 latach.
3. Paul Według statystyk, u kobiet ten stan występuje prawie 2 razy częściej niż u mężczyzn, zwłaszcza ryzyko rozwoju zawału serca u kobiet w okresie menopauzy.
4. Nadciśnienie. Ludzie cierpiący na tę chorobę mają zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ podczas wzrostu ciśnienia krwi zwiększa się zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym.
5. Poprzedni atak serca, nawet mała ogniskowa, zwiększa ryzyko.
6. Palenie To uzależnienie zakłóca pracę wielu systemów i narządów. W przewlekłym zatruciu nikotyną tętnice wieńcowe zwężają się, co powoduje niedostateczny dopływ tlenu do mięśnia sercowego. I tutaj mówimy nie tylko o aktywnym paleniu, ale także o bierności.
7. Otyłość i hipodynamika. Podczas naruszania metabolizmu tłuszczów przyspiesza się rozwój miażdżycy tętnic, nadciśnienie tętnicze, wzrasta ryzyko cukrzycy. Brak aktywności fizycznej wpływa również niekorzystnie na metabolizm, co jest jednym z powodów gromadzenia dodatkowych kilogramów.
8. Cukrzyca. Pacjenci cierpiący na tę patologię mają wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego, a wszystko dlatego, że podwyższony poziom glukozy ma szkodliwy wpływ na ściany naczyń krwionośnych, hemoglobinę, ponieważ jej funkcja transportowa pogarsza się.

Główne objawy zawału mięśnia sercowego

Ten ostry stan ma bardzo specyficzne objawy i są tak wyraźne, że rzadko pozostają niezauważone. Należy jednak pamiętać także o nietypowych formach tej patologii.

Objawy w typowej postaci

W przeważającej większości przypadków pacjenci mają typową bolesną formę zawału serca, dzięki której lekarze mogą zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie.

Głównym objawem jest silny ból występujący podczas zawału mięśnia sercowego, najczęściej zlokalizowany za mostkiem. Jest płonący, tnący. Może dawać w lewej ręce, szczęce, okolicy międzyzębowej. Pojawienie się tego objawu nie zawsze jest poprzedzone obciążeniem, ból może wystąpić w okresie odpoczynku.

Opisany objaw obserwuje się również w przypadku ataku dusznicy bolesnej, ale mają one również pewne różnice. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej ból podczas zawału serca trwa ponad pół godziny, nie jest zatrzymywany podczas przyjmowania Nitrogliceryny. Należy zauważyć, że jeśli bolesny atak trwa dłużej niż 15 minut, a podjęte środki są nieskuteczne, należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Nietypowa forma

Zawał mięśnia sercowego, który występuje w nietypowej postaci, może powodować trudną diagnozę i diagnozę

Opcja z zapaleniem żołądka

Ból występujący w tej postaci patologii przypomina ból podczas zaostrzenia zapalenia żołądka, najczęściej powstającego w żołądku. Podczas badania lekarz może obserwować napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Najczęściej patologia ta występuje, gdy wpływa na dolne części komory przylegające do przepony.

Opcja astmatyczna

Przypomina ciężki atak astmy oskrzelowej. Duszenie pacjenta, silny kaszel i nie ma typowego bólu. W ciężkich przypadkach może wystąpić obrzęk płuc. Podczas badania lekarz ujawnia zaburzenia rytmu serca, zmniejszenie ciśnienia i pojawienie się świszczącego oddechu w płucach. Najczęściej ta forma patologii występuje przy powtarzającym się zawale mięśnia sercowego lub na tle ciężkiej miażdżycy.

Wariant arytmii

Ta forma choroby objawia się w postaci arytmii. Zawał mięśnia sercowego i elektrokardiogram są maskowane jako zaburzenie rytmu serca.

Wariant mózgowy

Charakteryzuje się zaburzeniami krążenia w naczyniach mózgu. Pacjenci z tą formą patologii skarżą się na zawroty głowy, ból głowy, wymioty, osłabienie, dezorientację.

Zużyta lub bezbolesna forma

Ta forma zawału serca ma najczęściej najtrudniejszą diagnozę. Ból może być całkowicie nieobecny, pacjent skarży się na lekki dyskomfort w klatce piersiowej, zwiększoną potliwość. Ta forma choroby najczęściej występuje u osób cierpiących na cukrzycę, jest dość trudna. Często w obrazie klinicznym zawału mięśnia sercowego występują dodatkowe objawy różnych innych chorób. W tym przypadku prognoza jest raczej niekorzystna.

Cechy leczenia

Gdy pojawia się silny palący ból w sercu, pacjent musi przyjąć pół-siedzącą pozycję, rozpuścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem. Zawał mięśnia sercowego można podejrzewać, jeśli:

• palący ból trwa dłużej niż 10 minut;
• intensywność bólu nie zmniejsza się w spoczynku nawet po wielokrotnym podaniu nitrogliceryny;
• bólowi towarzyszą silne osłabienie, nudności, bóle głowy i zawroty głowy.

Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, należy natychmiast zadzwonić po karetkę i zacząć pomagać pacjentowi. Im szybciej zostanie dostarczona, tym bardziej korzystna będzie prognoza.

Najpierw musisz zmniejszyć obciążenie serca, na które pacjent jest umieszczony na podwyższonym zagłówku. Należy otworzyć otwory wentylacyjne i drzwi, aby zapewnić przepływ świeżego powietrza. Ważne jest również, aby uspokoić pacjenta, podając mu środki uspokajające. Ponadto pacjentowi należy podać pokruszoną tabletkę nitrogliceryny i jedną tabletkę aspiryny.

Jeśli są dostępne leki beta-adrenolityczne, takie jak Atenolol lub Metoprolol, należy podać jedną tabletkę.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, użyj Analgin, Pentalgin i tak dalej. Dodatkowo pacjentowi można podać 50-60 kropli Corvalolu.

Jeśli istnieje podejrzenie zatrzymania krążenia, na przykład z utratą przytomności, brakiem reakcji na inne bodźce, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie działań resuscytacyjnych, tj. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Medicaid na etapie przedszpitalnym

Głównym zadaniem w leczeniu pacjentów jest jak najszybsze przywrócenie i utrzymanie krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą. Zdrowie i życie pacjenta w dużej mierze zależy od pomocy na etapie przedszpitalnym.

Jednym z ważnych zadań stojących przed lekarzem jest złagodzenie bolesnego ataku, ponieważ w rezultacie stres serca wzrasta, wzrasta zapotrzebowanie na mięsień sercowy, co dodatkowo pogarsza stan pacjenta. Często narkotyczne leki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu w klatce piersiowej, a morfina jest najczęściej stosowana na etapie przedszpitalnym. Jeśli działanie znieczulające jest niewystarczające, przeprowadza się dożylne podawanie nitropreparatów lub beta-blokerów.

Drugim ważnym zadaniem jest przywrócenie przepływu wieńcowego. W przypadku braku przeciwwskazań lekarz może rozpocząć trombolizę w karetce. Jednak ta procedura nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów, tylko lekarz może ustalić dowody na podstawie wyników pobranego elektrokardiogramu.

Skuteczność tego środka zależy od czasu zabiegu, leki trombolityczne podawane w pierwszych godzinach po ataku zwiększają prawdopodobieństwo przywrócenia przepływu krwi.

Decyzja o przeprowadzeniu tej procedury zależy od czynnika czasu. Wprowadzenie leku rozpoczyna się od lekarza pogotowia, jeśli pacjent jest przewożony przez ponad pół godziny.

Leczenie szpitalne

Gdy pojawią się pierwsze objawy pacjenta, należy jak najszybciej wysłać go do szpitala. Najlepszą metodą przywrócenia przepływu krwi jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, podczas której wprowadza się stent.

Stentowanie jest również wymagane w pierwszych godzinach po rozpoczęciu ataku. W niektórych przypadkach jedynym sposobem na uratowanie mięśnia sercowego jest pilna operacja pomostowania aortalno-wieńcowego.

Pacjenci z tą patologią powinni być hospitalizowani na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie za pomocą specjalnych leków lekarze mogą regularnie monitorować stan pacjenta.

W leczeniu tej patologii stosuje się dużą liczbę grup leków, ponieważ leczenie zawału serca wymaga rozwiązania kilku zadań jednocześnie:

1. Zapobiegaj powstawaniu skrzepów krwi i rozrzedzaj krew. Osiąga się to za pomocą leków z grupy leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych.
2. Ogranicz obszar uszkodzenia mięśnia sercowego poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się leki z grupy beta-blokerów i inhibitorów ACE.
3. W celu zmniejszenia bólu, w którym stosuje się nie narkotyczne lub narkotyczne leki przeciwbólowe, preparaty nitropreparatów mają również działanie przeciwdławicowe - zmniejszają zapotrzebowanie na tlen i zmniejszają obciążenie serca.
4. Aby znormalizować poziom ciśnienia krwi, pacjentowi przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe.
5. W przypadku zaburzeń rytmu serca przepisywane są leki przeciwarytmiczne.

Nie wymieniono wszystkich grup leków stosowanych w tej patologii. Wybrany schemat leczenia zależy od stanu pacjenta, obecności chorób współistniejących i wielu innych czynników. Dlatego leczenie powinno być wykonywane tylko przez lekarza. Samoleczenie może spowodować śmierć.

Jak idzie rehabilitacja?

Procedury naprawcze rozpoczynają się od pierwszych dni po zawale mięśnia sercowego. Głównym celem jest zapobieganie powstawaniu powikłań, przywracanie stanu emocjonalnego, mobilizowanie mechanizmów kompensacyjnych organizmu.

Rehabilitacja powinna być kompleksowa - kardiologiczna i fizyczna. Pierwszy rodzaj rehabilitacji ma na celu zminimalizowanie powikłań, pomaga również pacjentowi w powrocie do zdrowia, zmniejsza ryzyko nawrotu. Odzyskiwanie trwa przez długi czas. Osoba może pozostać niepełnosprawna przez kilka lat, a czasami w ogóle nie wraca do pracy.

Do końca życia osoba musi przyjmować kompleksy leków:

• Aspiryna lub tiklopidyna;
• beta-blokery;
• leki obniżające poziom lipidów;
• inhibitory angiotensyny.

Ponadto, pod nadzorem specjalisty, pacjentowi zalecana jest aktywność fizyczna. Z czasem ich intensywność i czas trwania powinny wzrosnąć. Dzięki ćwiczeniom fizycznym wzrasta poziom tlenu we krwi, trenowany jest mięsień sercowy. Powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego jest niemożliwy bez diety. W diecie pacjenta nie należy smażyć, pikantnych, słonych potraw. Zaleca również wyeliminowanie alkoholu, mocnej herbaty i kawy.

Ziołolecznictwo podczas rehabilitacji

Przepisy:

1. Wymieszaj 50 g owoców dzikiej róży, liści truskawek. Wlać 500 ml wrzącej wody, ogrzewać przez 15 minut w łaźni wodnej. Weź odwar medyczny w ilości 100 ml 2 razy dziennie.
2. Wymieszać 20 g serdecznika pospolitego, korzenia waleriany, maliny. Mielimy, zalewamy wrzącą wodą o objętości 0,5 litra. Bulion ogrzewa się na łaźni wodnej przez 10 minut, a następnie filtruje. Wypij szklankę w nocy.
3. 20 g głogu, taką samą ilość korzenia waleriany kruszy się, miesza, wylewa szklankę wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na 40 minut. Wziąć 100 ml bulionu dwa razy dziennie.
4. W termosie leżą dwie części kwiatów wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika, mniszka lekarskiego, korzeni elekamanu, 5 części Hypericum i szałwii. Wszystkie składniki są parzone z wrzącą wodą o objętości 500 ml, zaparzane przez noc. Wykonaj gotowy wywar w trzech dawkach w ciągu dnia.
5. Musisz wziąć 20 gramów krwawnika, waleriany, melisy, szyszek chmielowych, zalać szklanką wrzącej wody i ogrzewać przez 10 minut w łaźni wodnej. Rano wziąć 100 ml.

Cechy profilaktyki

Zapobieganie tej patologii jest pierwotne i wtórne. Pierwszy ma na celu zapobieganie występowaniu zawału mięśnia sercowego. Wtórne - aby zapobiec nawrotowi u osób, które już doznały zawału mięśnia sercowego. Ponadto profilaktyka jest potrzebna nie tylko osobom cierpiącym na patologie sercowo-naczyniowe, ale także osobom zdrowym. Wszystko sprowadza się do eliminacji czynników, które zwiększają ryzyko takich patologii.

Główne środki zapobiegawcze obejmują:

1. Kontrola masy ciała. U osób z nadwagą obciążenie serca wzrasta, istnieje ryzyko cukrzycy i nadciśnienia.
2. Regularne obciążenie fizyczne. Aktywność fizyczna poprawia metabolizm, sprzyja utracie wagi. Naukowcy udowodnili, że regularne ćwiczenia zmniejszają ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego o 30%. Zestaw ćwiczeń powinien wybrać lekarza.
3. Odrzucenie złych nawyków. Badania wykazały, że palenie i alkohol zwiększają ryzyko rozwoju tych patologii. Ludzie, którzy nie chcą rezygnować ze szkodliwych nawyków, ryzyko drugiego ataku serca wzrasta o 2 razy.
4. Kontrola poziomu szkodliwego cholesterolu we krwi. Wszystkim osobom w wieku 45 lat i powyżej zaleca się regularne monitorowanie metabolizmu lipidów. A wszystko to z powodu faktu, że miażdżyca, która rozwija się na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, jest jedną z przyczyn patologii sercowo-naczyniowych.
5. Kontrola ciśnienia Z ciągłym wzrostem ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. trzeba go dostosować za pomocą leków. Dzięki tej patologii obciążenie serca znacznie wzrasta.
6. Kontroluj poziom cukru we krwi. Konieczne jest zidentyfikowanie naruszeń metabolizmu węglowodanów, zapobieganie rozwojowi cukrzycy, co również zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego.
7. Dieta Konieczne jest ograniczenie spożycia soli, żywności zawierającej cholesterol i tłuszcze ogniotrwałe. W diecie należy uwzględnić więcej warzyw, owoców zawierających błonnik, owoce morza.
8. Otrzymywanie funduszy zawierających kwas acetylosalicylowy. Od kilkudziesięciu lat stosuje się aspirynę w celu zapobiegania zakrzepicy lub chorobie wieńcowej.

Ale jego długotrwałe stosowanie może prowadzić do problemów z przewodem pokarmowym, takich jak zapalenie żołądka, nudności, bóle brzucha. Dlatego odpowiedni lek powinien również zostać wybrany przez lekarza. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia takich niepożądanych efektów, zaleca się przyjmowanie leków w specjalnej powłoce dojelitowej, na przykład Thrombone ACC. Powłoka ta jest odporna na działanie kwasu solnego w żołądku, rozpuszcza się w jelicie. Dzięki temu można uniknąć bezpośredniego kontaktu leków z błoną śluzową żołądka, zmniejszając ryzyko zgagi lub wrzodów.

Jakie są konsekwencje zawału mięśnia sercowego?

Z zawałem mięśnia sercowego konsekwencje są podzielone na wczesne i późne. Wczesne, czyli ostre, obejmują:

• obrzęk płuc;
• ostra niewydolność serca;
• zakrzepica;
• zaburzenia rytmu serca;

Mały zawał ogniskowy daje znacznie mniej komplikacji. Ze względu na to, że najczęściej dotyczy lewej komory, może rozwinąć się niewydolność lewej komory. Jednocześnie pacjent ma trudności z oddychaniem w postaci duszności, gdy osoba ma trudności z oddychaniem powietrzem.

Aby złagodzić ten stan, konieczne jest przymusowe ustawienie ciała - siedzenie z pochyleniem do przodu. Często na tle niewydolności lewej komory rozwija się obrzęk płuc. Konsekwencją zawału serca może być rozwój migotania przedsionków, migotanie komór. W takiej sytuacji wymagana jest również opieka medyczna w nagłych wypadkach.

Jeśli zdiagnozowano atak serca, który jest maskowany jako zapalenie wsierdzia, może rozwinąć się zakrzepica. Kiedy łzawienie lub zakrzep krwi w naczyniach krwionośnych mózgu może rozwinąć udar. Skutki długoterminowe obserwuje się znacznie częściej, ale nie są one tak niebezpieczne.

Obejmują one

• arytmia;
• zapalenie opłucnej;
• miażdżyca.

To ostatnie występuje u prawie 100% pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego. Ten stan jest związany z tworzeniem tkanki łącznej i bliznowatej. Przy łagodnej miażdżycy nie ma jasnych objawów. Ale przy rozproszonej miażdżycy kurczliwość mięśnia sercowego może być osłabiona.

W rezultacie pacjenci zauważyli awarie serca, bicie serca. Miażdżyca często łączy się z niewydolnością serca. Jeśli mówimy o powikłaniach w okresie choroby, obejmują one:

• tamponada serca, która charakteryzuje się krwotokiem;
• zator płucny;
• zapalenie zakrzepowo-zwyrodnieniowe.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest pęknięcie komory wraz z rozwojem nagłej śmierci.

Obejrzyj film: Jak wygląda zawał serca (Kwiecień 2024).