Usunięcie zęba mądrości jest pokazane, gdy jest on w niewłaściwej pozycji, co niekorzystnie wpływa na stan sąsiednich zębów. Może być prosty i złożony (z uderzonymi i poliuretanowymi zębami).
Ząb mądrości jest trzonowcem, którego struktura i przeznaczenie są nie do odróżnienia od innych zębów. Nazywa się „ósemką”, ponieważ jest ósmym od siekacza centralnego. Teoretycznie osoba może mieć 4 takie zęby - po 2 na górnej i dolnej szczęce.
Jednak w procesie ewolucji wielkość ludzkiej szczęki zmniejszyła się (o 10-12 mm), co wynika z użycia bardziej miękkiej, termicznie przetworzonej żywności. Nastąpił spadek obciążenia żucia, w konsekwencji - zmniejszenie szczęk. Liczba podstaw stomatologicznych pozostała taka sama. Dlatego niektórzy ludzie G8 wybuchają (w niektórych przypadkach źle), podczas gdy inni nie.
„Ósemki” pojawiają się w wieku 18–21 lat. Gdyby w wieku 27 lat nie ujawnili się, najprawdopodobniej nie wybuchaliby już. Chociaż zdarzają się przypadki, w których pojawia się ząb mądrości iw starszym wieku (po 40 latach). Trzonowce otrzymały swoją nazwę, ponieważ „dorastają” w okresie dojrzałości człowieka.
Przyczyny usuwania zębów mądrości
Ząb mądrości uważany jest za szczątek. Przy odpowiednim rozwoju i dobrej kondycji z powodzeniem spełnia swoje funkcje, a na starość (gdy pozostałe zęby zostaną zniszczone) staje się podporą dla protez.
Jednak najczęściej G8 jest źródłem problemów - erupcja powoduje wiele komplikacji. Jedynym sposobem radzenia sobie z nimi jest usunięcie zęba.
Wskazania do usuwania ósmych zębów trzonowych:
- korona wystająca z gumy, która uszkadza błonę śluzową jamy ustnej;
- zniszczenie szkliwa, zębiny lub miazgi (próchnicy lub miazgi) „ósemki” lub sąsiedniego trzonowca, którego leczenie jest niemożliwe;
- ropień (ropne zapalenie);
- brak miejsca na wyrostku zębodołowym, który powoduje wzrost zęba w kierunku poziomym lub pionowym.
W większości przypadków problemy z zębem mądrości wynikają z faktu, że po prostu nie ma na to miejsca. Zaczynając wybuchać, „osiem” spoczywa na następnym trzonowcu. To powoduje ból, obrzęk.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do usunięcia są:
- problemy z krzepnięciem krwi;
- 1 i 3 trymestry ciąży;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, serca, nerek w ostrej fazie;
- zaburzenia psychiczne.
Usuwanie górnych zębów mądrości
Usunięcie trzeciego zęba trzonowego nie jest łatwym procesem, ponieważ poważnie przecina gumę, ma rozgałęziony korzeń i układ naczyniowy. Górna szczęka jest mniej masywna niż dolna szczęka, dlatego górny ząb mądrości jest otoczony przez cieńszą płytkę kostną i ma mniej rozgałęzione korzenie. Usunięcie pierwszej ósemki jest łatwiejsze i bezpieczniejsze.
Przydziel proste i trudne usuwanie. Prosty jest pokazany, jeśli trzonowiec całkowicie lub 90% przecina gumę. Jednocześnie ma krótkie proste korzenie (lub pojedynczy główny rdzeń).
Proste usunięcie nie oznacza wycięcia dziąseł ani innych operacji chirurgicznych za pomocą skalpela. Używane są ręczne kleszcze lub winda, wymagane mogą być również zakrzywione kleszcze w kształcie litery S. Te ostatnie pozwalają dotrzeć do odległego trzonowca. Wraz ze zniszczeniem jego próchnicy, a także przy wydobywaniu fragmentów korzeni, występują bagnety lub szczypce bagnetowe. Mają w pełni splecione policzki, w przeciwieństwie do policzków innych rodzajów kleszczy.
Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się przed zabiegiem usunięcia. Konieczne jest, aby lekarz ocenił strukturę zęba, zwłaszcza położenie korzeni.
Usuwanie odbywa się w kilku etapach:
- Nakładaj kleszcze na koronkę, aby została całkowicie uchwycona.
- Depresja pod krawędzią gumy policzków kleszczy.
- Mocowanie narzędzia.
- Swinging, dyslokacja zębów z boku na bok, proces ten nazywany jest luxification.
- Wydobywanie „ośmiu” z pęcherzyków - trakcja.
Natychmiast po ekstrakcji do powstałej przestrzeni wprowadza się bawełniany wacik, aby zatrzymać krwawienie przez średnio 7-10 minut.
Każdy etap ma swoje własne cechy. Tak więc kołysanie zęba powinno odbywać się w kierunku policzka. Usunięcie „ósemki” jest ruchem obrotowym lub wahadłowym. Zadanie lekarza z prostym usunięciem - wyciągnięcie zęba całkowicie z korzeniami naraz.
Uderzone i poliuretanowe zęby mądrości
Ząb, który się uformował, ale nie wybił, jest nazywany uderzeniem. Wizualnie wygląda na ukryty w dziąsłach. Każdy ząb może zostać uderzony, ale najczęściej - „osiem”. Jeśli pod dziąsłem pojawi się 1-2 guzki zęba mądrości, to mówią o jego wielopierścieniu.
Uderzony trzonowiec jest zwykle usuwany. Wskazania do zabiegów chirurgicznych to:
- proces zapalny;
- ból, obrzęk dziąseł;
- położenie zęba w torbieli pęcherzykowej;
- naruszenie ugryzienia, niezdolność do jakości opieki stomatologicznej;
- niewłaściwa lokalizacja renderowanego „ośmiu” (nachylenie do policzka lub sąsiedniego zęba, odwrócenie, pozycja do góry nogami).
W innych przypadkach, jeśli uderzony ząb nie przeszkadza, nie jest usuwany.
Czyste zęby często powodują zapalenie osierdzia - zapalenie kaptura dziąsłowego. Wynika to z faktu, że pod nim gromadzą się resztki jedzenia, bakterie.
W rezultacie rozwija się stan zapalny, którego objawami są pulsujące bóle promieniujące do różnych części twarzy, niezdolność do żucia i po prostu otwieranie ust, wzrost temperatury ciała do 39 ° C, ogólne pogorszenie stanu.
Problem można rozwiązać, usuwając ząb poliuretanowy lub wycinając kaptur.
Procedura usuwania
Jeśli konieczne jest wyjęcie zębów udarowych i poliuretanowych, oznacza to „kompleksowe” usunięcie. Towarzyszy mu również radiografia i znieczulenie.
Etapy „trudnego” usunięcia:
- Rozcięcie dziąseł skalpelem, oddzielenie płata dziąsłowego.
- Gdy trzonowiec znajduje się pod warstwą kości, jego wycięcie (wycięcie) za pomocą wiertła.
- Usuwanie „ósemki” (całkowicie lub częściowo po wstępnym cięciu).
- Czyszczenie otworu za pomocą kiretki (narzędzia przypominającego łyżkę) i traktowanie go roztworem antyseptycznym.
- Podczas wiercenia tkanki kostnej należy ją wypełnić. Aby to zrobić, użyj syntetycznych analogów, takich jak fosforan trójwapniowy, hydroksyapatyt.
- Powróć klapkę gumy na miejscu. Szycie.
Procedura trwa 40-50 minut. Po 2 dniach pacjent powinien przyjść na następną wizytę. Resekcja tkanki kostnej powinna być wykonywana przy niskich obrotach wiertła chłodzącego, aby zapobiec śmierci kości.
Gdy perikoronit i brak dowodów na usunięcie, uciekł się do wycięcia kaptura dziąsłowego. Najpierw lekarz bada dane rentgenowskie, a następnie wykonuje znieczulenie miejscowe. Procedura rozcięcia polega na usunięciu dodatkowej porcji gumy za pomocą skalpela, aby nic nie zasłaniało obszaru trzonowego. Jeśli pozostanie nawet niewielka część tkanki dziąseł, rozpocznie się ponowne zapalenie. Po wycięciu wykonuje się antyseptyczne leczenie rany, stosuje się kompozycję leczniczą.
Znieczulenie - jaki rodzaj znieczulenia wybrać?
Po usunięciu zębów mądrości zazwyczaj stosuje się znieczulenie miejscowe - wstrzyknięcie lidokainy lub artykainy. Wykonuje się 2 zastrzyki - po stronie zewnętrznej i wewnętrznej (podniebiennej). Dzięki tej technologii uzyskuje się bardziej niezawodny efekt znieczulający, który następuje już 5 minut po wstrzyknięciu.
Jeśli natychmiast usuniesz 2 „ósemki” w górnej szczęce, lekarz może zasugerować znieczulenie ogólne. Wskazany jest również w przypadku dentofobii, nietolerancji na składniki znieczulające. Pomimo atrakcyjności ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym, procedura ta jest przeciwwskazana w wielu chorobach. Nie jest przeprowadzana dla dzieci, kobiet w ciąży, osób starszych. Należy rozumieć, że znieczulenie jest zawsze ryzykiem. Wreszcie, koszt usuwania znacznie wzrasta.
Nowoczesne farmaceutyki oferują wiele środków przeciwbólowych, które wzajemnie się wymieniają. Dentysta, po zapoznaniu się z historią i zapoznaniu się ze specyfiką zdrowia pacjenta, wybierze optymalny środek znieczulający. Dlatego tak ważne jest, aby słuchać zaleceń lekarza przy wyborze kompozycji znieczulającej.
Na przykład w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego wykluczone są leki przeciwbólowe zawierające adrenalinę. Przeciwwskazane w ciąży leki o działaniu zwężającym naczynia.
Najczęściej wykonują iniekcję infiltracyjną za pomocą środka znieczulającego, w którym roztwór wstrzykuje się w przejściową fałdę gumy. Jeśli pierwsza technika zawodzi, wykonuje się znieczulenie podniebienne lub cewkowe.
Aby wydłużyć czas ekspozycji na środek znieczulający artikainę, dodaje się do niego adrenalinę lub noradrenalinę. Mając działanie zwężające naczynia, zmniejszają szybkość resorpcji środka znieczulającego, to znaczy zwiększają czas jego koncentracji w obszarze roboczym. Stosowanie adrenaliny wraz ze środkiem znieczulającym pozwala na bezbolesne usunięcie w ciągu 1 godziny.
Jakość znieczulenia zależy nie tylko od rodzaju leku, ale także od stanu pacjenta. Tak więc silny strach i podniecenie pacjenta stają się powodem, dla którego „zamrożenie” nie działa.
Konsekwencje i komplikacje
Zgodność z techniką usuwania i zalecenia dotyczące pielęgnacji powikłań po usunięciu „ośmiu” rzadko występują.
Jednym z nich jest zapalenie pęcherzyków płucnych lub zapalenie dziury. Zostanie znaleziony następnego dnia po usunięciu i pokaże się z bólem, obrzękiem, nieprzyjemnym zapachem z ust, wzrostem temperatury do 38-39 ° C.
Przy silnej kompresji korony, zwłaszcza jeśli ząb jest podatny na próchnicę, możliwe jest złamanie. W takim przypadku dentysta będzie musiał usunąć zanieczyszczenia w częściach. Pęknięcie jest charakterystyczne dla pęknięcia. Przy okazji, pobliski ząb może się złamać. Zwykle dzieje się tak, gdy brak doświadczenia dentysty lub jeśli ząb filaru jest zbyt słaby, nie ma kolejnego „sąsiada”.
Jeśli kleszcze są zbyt głębokie i przyłożona jest siła, możliwe jest złamanie wyrostka zębodołowego. W tym przypadku ostre części w miejscu złamania są wypolerowane, aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego. Powstała rana będzie wymagać więcej uwagi podczas leczenia i opieki, pacjentowi przepisuje się antybiotyki.
Zbyt brutalna siła w czasie ekstrakcji zęba może spowodować perforację dna zatoki szczękowej. Nieprzyjemne, ale raczej rzadkie powikłanie, w którym występuje perforacja (dziura) między szczęką a zatoką szczękową.
Cena transakcji
Usunięcie zęba mądrości znajduje się na liście procedur wykonywanych bezpłatnie w klinikach stanowych w ramach polityki OMS. Być może będziesz musiał zapłacić za znieczulenie - średnio 100-500 rubli, w zależności od składu.
W prywatnych klinikach procedura usunięcia będzie kosztować 3000–4 000 rubli, a kompleksowe wykorzenienie ząbkowanych i poliuretanowych zębów - 10 000–15 000 rubli.
Wniosek
Takie załamanie, jak ząb mądrości, nie może przeszkadzać człowiekowi ani wywoływać stanu zapalnego, pogwałcenie ukąszenia. W tym drugim przypadku „osiem” należy usunąć.
Zgodność z technologią usuwania i powikłań opieki pooperacyjnej nie występuje.
Ten film pokazuje proces usuwania zęba mądrości w górnej szczęce.
Recenzje
Varvara, Moskwa
Około miesiąca temu zaczęło się łamać dziąsło, nawet nie rozumiałem, które z zębów bolą. Poszedł do lekarza, wyznaczył prześwietlenie. Okazało się, że problem tkwi w zębie mądrości, który rósł prawie poziomo. I chociaż nawet nie przebił, nacisnął sąsiednie.
Poszedłem do chirurga. Zrobił znieczulenie, więc nie czułam bólu podczas zabiegu, ale doznania i dźwięki nie były przyjemne. Trwało to 40 minut, po czym lekarz włożył gazę do dziury i odesłał mnie do domu.
Godzinę później znieczulenie zaczęło ustępować i poczułem nieznośny ból. Peel Ketorol. Ponadto lekarz przepisał antybiotyk i Nimesil. Ból dnia 4 był straszny, potem bolały objawy bólu. Ponownie poszedł do lekarza, wyznaczył płukankę i UHF. Krótko mówiąc, cierpiałem tydzień. Teraz wszystko już minęło, prześwietlenie pokazało inny ząb. Boję się myśleć, że muszę to jeszcze raz przejść.
Nikolay, Kirov
